Rh溶血病一般不發生在第一胎,可是因為自然界沒有Rh血型物質,Rh抗體只能由人類紅細胞Rh抗原刺激產生。
對于Rh陰性的母親在首次妊娠在妊娠末期或者胎盤剝離時,其中包括流產以及刮宮,Rh陽性的胎兒血,大于0.5到1毫升進入母親的血中,約經過八到九周產生IGM抗體。這個抗體不能通過胎盤,以后雖然可產生少量的igg抗體,但是胎兒已經娩終,所以對第一胎不會發生溶血反應。
但是如果母親再次妊娠,而且與第一胎Rh血型相同,懷孕期則可有少量的血約0.05到0.1毫升胎兒血進入母體循環,于幾天內便可產生大量的igg抗體,這個抗體通過胎盤而引起胎兒溶血。