問新生兒Rh溶血病有哪些鑒別診斷?
病情描述:
新生兒Rh溶血病有哪些鑒別診斷?
答醫生回答
病情分析:
新生兒溶血病的診斷包括產前診斷,母親血型是O型、RH陰性的要特別注意,第二抗體的滴度越高,發生溶血的可能性越大,第三母親是RH陰性或O型血,且滴度很高,動態觀察有無胎兒水腫。出生后檢測臍帶血膽紅素的濃度,有無肝脾腫大,有無水腫。
意見建議:
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新生兒溶血黃疸危險嗎對于新生兒溶血性黃疸是不是危險,我們要具體看情況。首先新生兒溶血癥相對來說風險比較大,因為溶血是一個比較快速、急性的導致孩子紅細胞破壞的過程。尤其是像RH血型不合導致的溶血,很多孩子可能在媽媽肚子里面的時候就會發生嚴重的溶血。有些孩子出生的時候,血色素只有三克,或者對孩子在宮內可能會有胎兒水腫、心臟衰竭,都會導致孩子有嚴重的一些并發癥甚至死亡。更多的孩子可能是ABO溶血癥,或者是不太嚴重的一些溶血,這個時候我們實際上也要做相關的積極的處理。是因為溶血比其他引起孩子紅細胞破壞增多的疾病,相對來說導致的紅細胞破壞都快,因為它是免疫反應。所以對于溶血性黃疸嚴不嚴重,首先我們要看類型,其次要看孩子的表現。目前在臨床上實際上我們已經有很多的手段,來積極地阻止孩子溶血的進程。所以實際上,目前在臨床上,對溶血性黃疸還是有很多治療方式,可以幫助孩子盡快恢復的,家長不用特別擔心。01:27
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新生兒溶血癥大概花費新生兒溶血癥是我們新生兒里面,比較嚴重的一種類型的疾病,所以的話他的費用,主要取決于這個小朋友,癥狀的嚴重程度。如果要是小朋友溶血非常嚴重,需要換血的話,那么他的費用,可能要超過一萬塊錢。如果要是小朋友他的溶血癥,只是一個單純的溶血,導致的一個黃疸,沒有產生嚴重的一些并發癥,后遺癥的話,那么他的費用大概是在七千左右,就大概治療住院大概七天,每天大概一千塊錢左右。然后在住院的頭一兩天,因為需要做比較多的檢查和治療,所以他的費用會更高一點,所以大概就是在七千到一萬。01:00
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新生兒溶血病的鑒別診斷新生兒溶血病主要是與先天性腎病,新生兒貧血以及新生兒的生理性黃疸來進行鑒別。對于先天性腎病,患兒主要表現為有全身水腫、低蛋白血癥和蛋白尿。但是一般來說,患兒沒有病理性黃疸和肝脾腫大。先天性腎病可以通過檢查腎功及腎臟穿刺做病理,來進行判斷以進行鑒別。新生兒貧血,對于雙胞胎的胎胎間輸血或者胎母間輸血,可以引起新生兒貧血。但是沒有重度黃疸、血型不合、而且溶血三項試驗陽性這些檢查。生理性黃疸對于abo溶血病,可僅表現為黃疸,容易與生理性黃疸混淆,可以通過血型不合以及溶血三項實驗來進行鑒別。語音時長 1:30”
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新生兒Rh溶血病如何預防?凡婦女Rh陰性而其丈夫Rh陽性者,生育須有計劃。如果已經懷孕,則要加強產前檢查。產前檢查如估計抗Rh免疫反應強烈,可能會發生胎兒水腫或死胎時,經選擇的適當病例可在適當時候作引產手術,這樣可以減少嬰兒因溶血病而死亡。在妊娠時,如有大量胎盤出血或偶然發生了Rh陽性血的輸血,也可以用RhIg免疫球蛋白,來防止或減輕孕婦的免疫反應。語音時長 1:00”
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新生兒溶血有哪些表現病情分析:新生兒溶血癥最常見的表現為黃疸,貧血,肝脾腫大,水腫等癥狀。較輕的只表現為黃疸,癥狀重的還有可能發生膽紅素腦病容易留下后遺癥。意見建議:建議懷孕之前雙方都要檢查血型,懷孕之后密切監測抗體,可根據具體情況提前終止妊娠。懷孕時要避免各種危險因素,比如吸煙,喝酒,藥物,放射等出生之后如發生一般可使用光療,藥物,換血治療等。
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新生兒溶血黃疸有哪些癥狀病情分析:新生兒溶血黃疸的癥狀出現較早,可在出生后24小時之后出現癥狀較輕的不容易與生理性黃疸鑒別。可表現為鞏膜黃染,在急性發作時有發熱,腰背酸痛,皮膚黏膜往往明顯蒼白,皮膚無瘙癢,肝脾大,骨髓增生旺盛的表現,血清總膽紅素增高,主要為間接膽紅素增高,尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發作時有血紅蛋白尿,呈醬油色。意見建議:建議要密切觀察,早期發現,盡早治療,可使用光療,同時注意保暖。可在醫生的指導下使用茵梔黃,必要時可使用換血治療。
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新生兒Rh溶血病和ABO溶血病如何鑒別ABO溶血病的臨床表現與Rh溶血病也有些相同,須加以鑒別。①Rh溶血病在第一胎很少見,而ABO溶血病的患兒半數是第一胎。②溶血和貧血的癥狀都較輕。多數患兒出生時,很少有因貧血而出現明顯的循環系統癥狀。少數患兒血清膽紅素可以明顯增高,但嚴重到發生核黃疸則少見。③血液中球形細胞增多較明顯,紅細胞滲透脆性
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新生兒低血糖如何鑒別診斷新生兒低血糖可以表現出神萎、嗜睡、喂養困難,肌張力低下,心率減慢、陣發性青紫、煩躁、震顫、驚厥等這樣的表現,臨床上需要和低血鈣進行鑒別,因為低血鈣也是新生兒驚厥的一個重要的原因,所以當發生驚厥的時候既要考慮低血糖,也要考慮低血鈣,因為好多的時候兩者可能同時發生,所以一定要盡快的監測血糖和血鈣的水平。