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膜性腎炎 膜性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

?膜性腎小球腎炎又稱為膜性腎病,是以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積,并伴有腎小球基底膜彌漫增厚為表現的一種疾病。該病好發于中老年男性,可分為原發性、家族性和繼發性。家族性沒有明確的致病基因,繼發性可繼發于感染自身免疫性疾病,腫瘤藥物治療及接觸重金屬等。80%表現為腎病綜合癥,其余為非腎病范圍內蛋白尿,可伴有驚嚇血尿、高血壓和腎功能異常。

該病的治療根據尿蛋白定量,分為輕度、中、輕危、中危、高危患者。對于高危的患者,則建議使用免疫抑制劑治療。對于輕危和中危的患者,則建議首選acei或arb類藥物,定期隨診。對血肌酐大于352微摩爾/升,或已經有彌漫性腎小球硬化,廣泛間質纖維化的患者,不應當使用acei、arb或免疫抑制劑治療。

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