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原發性膜性腎小球腎炎分級

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醫生主講實錄

原發性膜性腎小球腎炎,根據病理進行分級。

一期,光鏡結構基本正常,電鏡下上皮側電子致密物較小,呈散在性分布,基底膜結構完整。

二期,光鏡下基底膜彌漫性增厚,出現釘突,電鏡下上皮側電子致密物增多,基底膜樣物質增生,向上皮側突起,形成釘突。

三期,光鏡下腎小球毛細血管壁彌漫性增厚,基底膜呈中空鏈環狀,毛細血管袢有狹窄或閉塞,電鏡下基底膜內有大量電子致密物沉積,呈雙軌征,上皮下致密物部分溶解。

四期,光鏡下基底膜高度增厚,毛細血管泮閉塞,可見腎小球萎縮或纖維化,電鏡下基底膜內電子致密物開始吸收,出現電子透亮區,基底膜呈蟲噬樣改變。

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