問什么叫原發性腎小球腎炎
病情描述:
什么叫原發性腎小球腎炎
答醫生回答
病情分析:
臨床上,原發性腎小球腎炎指的是各種病因引起雙側腎臟彌漫性或局灶性不同病理改變的腎小球病變。而神經、內分泌免疫軸調控失常引起的免疫系統功能異常是導致腎小球損傷的主要原因,臨床上原發性腎小球腎炎以腎病綜合征及腎炎或以無癥狀性血尿、蛋白尿等為主要臨床表現,可伴或不伴有腎功能障礙。
意見建議:
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腎小球腎炎的表現腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了,那么我們說尿蛋白陽性。同時,他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類,有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因,不是特別清楚,比如說隱匿性腎炎里面,有一部分單純血尿的病人,可能是由于黏膜感染以后,引起抗原抗體復合物,沉積到腎臟導致的。有明確病因的,比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這是有明確的病因的,一般是在上呼吸道感染以后,一般有兩周的潛伏期,然后兩周以后,病人出現急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿,這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因,是各種各樣的,跟目前的比如說環境污染、水污染,還有病人自身的免疫因素,是有關系的。01:20
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原發性腎小球腎炎一、原發性腎小球腎炎是一種非常常見的疾病,其常見的病理類型包含微小病變,膜性腎病,IgA腎病,系膜增生性腎小球腎炎,局灶節段性腎小球硬化,系膜毛細血管性腎小球腎炎。二、臨床表現也是不同的,可以表現為無癥狀性血尿、蛋白尿、腎炎綜合征、腎病綜合征及急性腎炎綜合征等。三、根據臨床表現的不同以及病理類型不同,治療上差別也是非常大的,如果尿蛋白定量過大或者合并有腎功能輕度異常,最好做腎活檢明確病理類型后根據情況選擇ACEI、ARB類藥物,糖皮質激素、免疫制劑和細胞毒類藥物治療。語音時長 01:15”
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原發性腎小球腎炎腎小球腎炎又稱腎炎,發生于雙側腎臟腎小球的變態反應性疾病。該病是常見的腎臟疾病,分為急性和慢性兩種。急性腎炎起病急,病程短,好發于4-14歲兒童,男性多于女性。本病多發生在鏈球菌感染之后,大部分病例2-3周前有過咽炎、扁桃體炎的前驅感染,但感染程度與是否發病之間無平行關系。40%的病人首先發現血尿而求醫,90%的病例出現水腫。輕者晨起后見眼瞼浮腫,重者水腫延及全身,甚至出現胸水、腹水,出現氣急和腹脹。部分病人血壓升高且有頭痛,小便化驗幾乎多含有蛋白質。當然,不過患有原發性腎小球腎炎,患者在日常生活中應飲食清淡,易消化的食物為主,忌食海鮮、牛肉、羊肉及辛辣刺激性的食物。語音時長 01:31”
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原發性腎小球腎炎有哪些病情分析:原發性腎小球腎炎主要包括急性腎小球腎炎,急進性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎,多數表現為腎炎綜合征,即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分可治愈,部分呈持續緩慢進展,可發展至終末期腎臟病。意見建議:原發性腎小球腎炎患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食,水腫時應限制水的攝入,以免加重高血壓,誘發急性心力衰竭。合并有腎功能損害的患者,應限制每日蛋白質的攝入量,同時應限制高鉀及高磷食物的收入。
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原發性腎小球腎炎吃什么藥宜積極補充水溶性維生素(B族維生素、維生素C等)。忌常規補充脂溶性維生素(維生素A),其原因是體內維生素A升高,可刺激甲狀腺激素分泌而引起腎性骨營養不良,還可以引起脂肪代謝紊亂,致使膽固醇、三酰甘油水平增高。維生素D應在有嚴重低鈣指征的情況下進行補充,而且劑量宜個體化,避免出現高鈣血癥。
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原發性腎小球腎炎的基本病理變化原發性腎小球腎炎病理類型不一樣,病理變化也不一樣,其中比較常見的有微小病變型腎炎,在光鏡下腎小球基本正常,或者僅僅表現為輕度階段性系膜以及基質增生,免疫病理多為陰性,電鏡下表現為腎小球上皮足突的廣泛融合。腎小球輕微病變型,這種情況患者往往會表現為局灶節段性系膜細胞,以及基質的增生,免疫熒光下會發現,
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原發性腎小球腎炎的主要致病因素原發性腎小球腎炎的原因主要有以下幾種:一、由細菌感染引起的腎小球腎炎,與上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等溶血性鏈球菌感染有關,其他的細菌感染如葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌也可以引起腎炎。二、由病毒感染引起的腎小球腎炎,如流感病毒、麻疹病毒、腮腺病毒、水痘病毒等都可引起腎臟病變,病毒可以直接侵犯腎組