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• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3833次

• 腦梗塞怎樣預防腦出血

  腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 8179次

• 同時腦出血腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都在老年人是屬于常發病，兩者確實可以同時出現，如果同時出現的話需要先進行顱腦CT檢查，來確定目前具體的病情，然后根據檢查結果來制定個性化的治療方案。如果檢查是沉積式的梗塞，梗塞不需要處理，需要處理腦出血，腦出血要根據出血量多少來決定如何處理，出血量如果超過三十毫升的話，需要進行手術清除血腫，如果出血量不大，可以用一些止血藥和消腫脫水藥物，營養神經藥物治療，如果目前出血和梗塞都是急性的，一般建議中性治療，也就是不用止血藥，也不用溶栓和抗凝藥物，可以用一些消腫脫水和營養神經的藥物，這樣能夠降低顱內壓力，也是有可能逐漸恢復的。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-16 774次

• 腦梗塞同時腦出血
  ?腦梗塞和腦出血都是老年人常見的疾病可以同時存在，如果兩者同時存在，首先要進行ct檢查來確定目前的具體病情輕重。梗塞面積不大出血量也不多，可以用一些消腫脫水和營養神經藥物，然后進行吸氧，并且進行臥床休養避免過多活動，同時密切觀察病情，有一部分是可以逐漸恢復吸收的。如果目前出血量比較大超過三十毫升，這會壓迫腦干而危機到生命需要立即手術將血腫清除。如果梗塞面積比較大導致出現腦疝，劇烈水腫的可以做去骨瓣減壓手術治療，這樣才有恢復的希望。術后也要繼續加強脫水，用一些營養神經改善循環的藥物。后期還可以進行康復治療，做高壓氧和針灸等。
  語音時長 1:13”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-20 1008次

• 腦出血和腦梗塞同時
  腦出血合并腦梗塞多見于嚴重的高血壓和腦血管疾病者，在急性期應以中性治療為主，即采取降顱壓、營養腦細胞藥物治療及針對并發癥的預防和治療。在后遺癥期，可以給予活血化瘀藥物并配合功能鍛煉。藥物治療與功能鍛煉同等重要，有效的預防并發癥是確保患者康復的重要方面！
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-28 1502次

• 同時有腦梗塞和腦出血
  同時患有腦梗塞和腦出血，需要積極的脫水消腫治療，這兩者都可以引起腦水腫和顱內壓增高，可以通過靜脈輸液應用甘露醇，另外需要根據ct的檢查結果決定治療方案，如果血腫量比較大，超過30毫升的話，需要開顱手術清除血腫，如果血腫量不大的話，還可以用一些營養神經藥物來促進腦功能恢復。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-17 2002次

• 腦梗塞腦出血同時出現
  腦梗塞和腦出血都是屬于腦血管疾病，是屬于突發的腦梗塞和腦出血確實可以同時出現，這在臨床上也比較常見。這與腦血管的硬化狹窄等有關系，這些可以導致腦梗塞，腦梗塞，治療過程中也容易誘發腦出血。如果兩者同時伴存的話，治療就比較困難，因為這兩者的藥物是有一些沖突的。腦梗塞要求在急性期進行抗凝和溶栓，但是這些藥
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-12 3659次

• 腦出血和腦梗塞同時存在
  腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因為腦血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數是在情緒激動的時候發病，可以表現為突發的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時候發病，可以出現頭疼，頭暈等腦
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-12 9748次