腦出血和腦梗塞是屬于常見腦血管病,前者是因為血管破裂出血引起,后者是因為血管狹窄影響腦供血所致,所以兩者是完全不同的,一個是出血性疾病,一個是缺血性疾病,不過兩者癥狀有些相似,單純癥狀無法進行區分,還是需要通過影像血液進行分辨。
首選的檢查方法是如腦ct,腦出血的ct表現上是為腦內的高密度團塊樣影,周邊可以存在水腫帶,另外有占位效應,表現為側腦室的受擠壓變形,中線向對側的一位。腦梗塞在CT表現上早期是看不出來的,需要8小時以后才會有所表現,表現是腦內低密度灶,一般形狀不規則,邊界不清。
在核磁共振上兩者也是不一樣的,腦出血的早期表現為長T1和常T2的影像,也是團塊影,而腦梗塞在急性期主要是表現為t1t2完全正常,在TWI相上表現為高信號。