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精神分裂癥與躁狂發作的鑒別

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醫生主講實錄

急性起病表現為言語、運動性興奮的精神分裂癥。由于起病急,進展快,尚未形成典型的綜合征。臨床表現有片斷的幻覺妄想,離奇的思維。突出表現為言語運動型興奮、情感不穩定、多變,表現可能與躁狂發作比較相似。兩者需要謹慎的鑒別:

一、兩者的思維聯想、思維內容的表現形式均有所不同。躁狂發作患者的語量增多,可有理解性和現實性,帶有夸大的色彩。

二、兩者內心體驗是與對周圍事物的情感反應,對周圍個體接觸情景的表情、變化明顯不同。躁狂發作患者的情感高漲,活躍生動,有感染性表現,無論喜怒哀樂均和這個思維內容相一致,與周圍環境協調配合。情感的變化過程,使得周圍人產生共鳴反應,

三、精神分裂癥患者,雖然行為活動增多,但不伴有情感高漲,情感變化與周圍環境也不配合、不協調,動作刻板、單調,言語交談和接觸比較困難,行為愚蠢、幼稚,雜亂無章和沖動性。

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