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醫(yī)生主講實錄

首先要保持呼吸道通暢。

做體位引流;患肺位置抬高,引流支氣管開口向下使痰液流入大支氣管和氣管,經(jīng)咳嗽而排出,可以使用祛痰劑有利于幫助恢復纖毛擺動功能并使粘稠的痰液變稀薄,有利于咳出,常用的祛痰藥物有溴已新、鮮竹瀝液、沐舒坦等等。

纖維支氣管鏡引流排痰是一種有效的治療措施,尤其是對那些體位引流但痰液仍不易排出的患者。

支氣管擴張藥物;適當給予支氣管擴張藥,解除氣道痙攣利于痰液排出,如口服氨茶堿或者是肌注β2受體激動劑。

要積極控制感染,抗生素的選擇應(yīng)該根據(jù)感染細菌的種類以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定,病情較輕者以口服為主,較重者可采用靜脈用藥,通常給予廣譜抗生素,如新諾明、克拉霉素、阿奇霉素、頭孢呋辛鈉、頭孢克洛、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等等,合并咳血癥狀的時候應(yīng)給予止血藥物,必要的時候可以經(jīng)手術(shù)方法進行治療。

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