問支氣管擴張胸痛怎么辦
病情描述:
支氣管擴張胸痛怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張屬于慢性化膿性疾病,其根本原因是支氣管出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性的擴張,呈不可逆的狀態(tài)。但是支氣管擴張一般不會引起胸痛癥狀,因為病變主要是發(fā)生在支氣管和肺組織,而支氣管和肺組織上并沒有痛覺神經(jīng),不會引起疼痛的感覺。所以支氣管擴張引起胸痛,多要考慮引起胸膜的病變或者胸壁、心臟疾病所引起來的胸痛。
意見建議:
積極治療支氣管擴張原發(fā)病,使用有效的抗生素治療,根據(jù)藥敏試驗使用針對性藥物。完善肺部ct檢查以排除是否出現(xiàn)了胸膜病變。完善心電圖和心肌酶檢查,已排除是否出現(xiàn)了心臟疾病所引起來的胸痛。如果肺部ct和心電圖心肌酶檢查都正常的話,則要考慮是否為胸壁肌肉疼痛。大多數(shù)由于頻繁而激烈的咳嗽癥狀所引起,隨著咳嗽癥狀緩解和消失,疼痛也自然會消失和緩解。
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雙肺支氣管擴張怎么辦支氣管擴張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺,也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴張、彌漫性支氣管擴張可以選擇內(nèi)科治療,主要是控制感染、緩解癥狀、促進排痰、增強機體抵抗力,使患者的生活質(zhì)量得到提高,使病情得到一定程度的控制,并進一步的明確病因。因為支氣管的病因分類很多,所以需要我們?nèi)ミM一步地檢查,針對病因進行進一步地治療。如果說雙側(cè)的局限性的支氣管擴張,病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重,病變比較局限,我們可以進行外科的治療。對于一些內(nèi)科反復(fù)治療無效的病人,如果是雙肺嚴重的彌漫支氣管擴張,肺功能很低的情況,病人的生活質(zhì)量會受到很大的影響,那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植,來進行疾病的治療,這樣病人會獲得很好的生活質(zhì)量和遠期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴張出現(xiàn)咯血,那么我們要到醫(yī)院進行緊急救治,要辨明哪側(cè)的出血來進行相應(yīng)的治療。需要介入的進行介入,有的也可能需要進一步的手術(shù)治療,所以雙側(cè)支氣管擴張要重視。01:55
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支氣管擴張有痰咳不出怎么辦支氣管擴張的病人,痰液很多,常常好多群眾困擾的問題,就是痰有時候比較稠,咳不出來。這時候就會引起相關(guān)的不適的感覺,比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實臨床上有一些辦法,可以幫助支氣管擴張的病人,把痰液咳出來,一個是可以服用促進痰液分泌的藥物。另一個也可以做霧化吸入。霧化吸入,不一定是在醫(yī)院里,在家庭中,也可以進行買霧化機,里邊可以放一些相關(guān)的藥物,還有水、鹽水等等,進水濕化、痰液濕化。當然家里放一些加濕器,也會有一定的作用,需要醫(yī)生指導(dǎo)下進行實踐。另外就是可以進行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴張,根據(jù)部位不同,比如上腋、下腋,不同的解剖部位,病人可以采用不同的排痰方式,可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo),告訴他進行什么樣的體位排痰,或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人,他的支氣管擴張癥狀很重,咳痰比較多,特點每天早上必須得彎腰咳痰,咳出痰液咳得很痛快,這痰液就是所謂的叫體位引流。因為痰液在肺的某個部位,讓痰液的位置,處于身體的高位,采取體位的轉(zhuǎn)動,使這個部位處于高位以后,痰液就會順著氣管流出來,這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法,就是拍背咳痰,一般情況下,是要把手捂成空心狀,然后逐步地在背部一點一點的往氣管內(nèi)振動地排痰,這樣也會起到一定的作用。還有在臨床上,在醫(yī)院里可以用到振動排痰機,機器就是常用的有點類似于,按摩棒那個東西,有振動作用,有一定的頻率。這種頻率不會給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的,可以促進這個痰液的排出。手術(shù)以后的病人,有些病人也常常在使用,效果還是非常不錯的。總體來看,支氣管擴張病人排痰,確實是影響生活質(zhì)量的大問題。如果把痰液排出好了,不僅可以使自己的感覺,有很大的改善,生活質(zhì)量也稍微好一些,也會降低局部感染的機會。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐,痰液只要出來了,相對他局部的感染,也就容易控制了。03:43
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支氣管擴張胸痛怎么辦這種情況大多數(shù)是炎癥感染導(dǎo)致的,可能是痰液增多引起的,一般只需要控制炎癥,積極祛痰,可以緩解胸痛。可以使用一些消炎抗感染的藥物,同時再配合一些化痰的藥物,可以服用沐舒坦或者是復(fù)方鮮竹瀝液等來進行治療。另外,如果疼痛嚴重的時候可以服用一些止痛片,比如說可以服用顛茄片,或者是阿托品片來進行治療。另外,如果痰很多,這個時候也可以使用霧化來進行治療,緩解一下癥狀。同時注意飲食要以清淡為主,多吃一些新鮮的水果蔬菜補充維生素,不要吃一些辛辣油膩,生冷刺激性的食物。另外還應(yīng)該要注意多休息,不要過度勞累,多喝水,促進身體新陳代謝,提高自身抵抗力。語音時長 01:11”
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支氣管擴張引起胸痛長期的支氣管擴張或者是支氣管擴張誘發(fā)了肺炎,刺激胸膜可出現(xiàn)胸痛的癥狀。同時主要的臨床表現(xiàn)為,反復(fù)出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰,經(jīng)過長期的使用抗生素,可能出現(xiàn)咳黃綠色痰,時有咳血,包括痰中帶血,大咯血,甚至窒息而危及生命。支氣管擴張的臨床體征包括了固定性的濕啰音,杵狀指,肺CT為診斷支氣管擴張最常使用的一個診療方法。常見的CT表現(xiàn)為印戒征或者雙軌征,為支氣管擴張?zhí)卣餍缘陌┬员憩F(xiàn),如果患者診斷為支氣管擴張,需要進行積極的抗感染、痰液引流和止血的治療。語音時長 1:07”
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小支氣管擴張會胸痛嗎支氣管擴張是可能會引起胸痛的,支氣管擴張典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。痰液引流不暢,則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。平時多注意休息,不要太勞累,但不排除胸痛是胸膜炎、心包炎、縱隔炎、食管炎等引起的,建議去醫(yī)院拍胸部X片看看。
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支氣管擴張吐血怎么辦病情分析:支氣管擴張癥是以小氣道持續(xù)性的擴張,以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。患者會表現(xiàn)為慢性咳嗽,大量咳痰以及反復(fù)咳血的癥狀。意見建議:支氣管擴張癥患者出現(xiàn)嚴重的咳血癥狀的時候,建議及時到醫(yī)院就診,可以做肺葉或者是肺段的切除術(shù),來緩解大量咳血的癥狀。
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支氣管擴張引起胸痛長期的支氣管擴張或者是支氣管擴張誘發(fā)了肺炎,刺激胸膜可出現(xiàn)胸痛的癥狀。同時主要的臨床表現(xiàn)為,反復(fù)出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰,經(jīng)過長期的使用抗生素,可能出現(xiàn)咳黃綠色痰,時有咳血,包括痰中帶血,大咯血,甚至窒息而危及生命。支氣管擴張的臨床體征包括了固定性的濕啰音,杵狀指,肺CT為診斷支氣管擴張最常使用的一個診療
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支氣管擴張胸痛特點支氣管擴張主要是由各種原因,引起的支氣管黏膜慢性的感染以及阻塞導(dǎo)致。患者會受到不同程度的炎癥的刺激,而出現(xiàn)疼痛,主要表現(xiàn)為胸痛,特點為悶痛或者針扎樣的疼痛。尤其在合并有炎性物質(zhì)分泌物滲出增多時,疼痛會劇烈加重。可伴隨有呼吸困難,喘息氣促,胸悶。在臨床上,針對支氣管擴張,胸痛時可以選擇一些對癥治療的藥