丙戊酸鈉，丙戊酸鎂治療雙向情感障礙具有藥理作用的主要成分是丙戊酸根。丙戊酸鹽可以通過影響中樞抑制性的神經遞質，γ氨基丁酸代謝酶系，使γ氨基丁酸升高，提高突觸間隙γ氨基丁酸的濃度。其次丙戊酸鹽還可以通過抑制腺苷酸環化酶，阻斷鈉離子通道，增加γ氨基丁酸能的活動，發揮五羥色胺能的作用。
此外，丙戊酸鹽具有保護神經元，降低炎性反應，促進神經再生等作用。研究者們發現丙戊酸鹽對雙向情感障礙的治療效果和生物學作用有關系。當然丙戊酸鎂的鎂離子也具有中樞的鎮靜效果，可能有助于發揮心境穩定的生物學活性。
丙戊酸鹽可能的作用機制
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-25 3831次
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丙戊酸鈉片的功效與作用丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作和失張力發作及混合型發作，部分性癲癇指局部癲癇發作可伴或不伴有全身性發作，也可用于雙相情感障礙相關的躁狂發作。下面關注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應該在醫生指導下權衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經驗考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養，2歲以下兒童使用發生肝毒性的風險增加，應該避免合用乙酰水楊酸，并且這個藥可蓄積在發育的骨骼內需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細胞溶解現象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行，代謝性指標的檢測，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機體功能下降。起始劑量應該減低給藥劑量的增加速度也應該更加緩慢，并且需要規律的對液體和營養物質的攝取、脫水和嗜睡等不良反應進行監測。如果出現異常要根據耐受性和臨床反應來減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關的卟啉病患者、尿素循環障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質性腦病、系統性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。
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游曉君
主管藥師山西白求恩醫院
2020-06-24 12107次
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丙戊酸鈉口服溶液的功效與作用丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作及混合型發作，部分性癲癇指局部癲癇發作可以伴或不伴有全身性發作也可用于與雙相情感障礙相關的躁狂發作。下面關注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應該在醫生指導下權衡利弊，乳汁中丙戊酸的濃度很低。目前基于臨床經驗和安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養2歲以下的兒童使用。發生肝毒性的風險增加，應避免有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細胞溶解現象，消沉或者是昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中，有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行，代謝性指標的檢測。尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機體功能下降，起始劑量應該減低，給藥劑量的增加速度也應該更加緩慢。并且需要規律的對液體和營養物質的攝入脫水、嗜睡等不良反應進行監測，如出現異常要根據耐受性和臨床反應減量或者是停藥。還有哪些人群不能使用，急、慢性肝炎，個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關的卟啉癥的患者，和尿素循環障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質性腦病、系統性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用。停藥應逐漸減量，服藥期間不能飲酒。
02:51
游曉君
主管藥師山西白求恩醫院
2020-06-24 4886次
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丙戊酸鹽的作用特點一，控制急性躁狂發作，療效和碳酸鋰大致相當。二，對混合發作，快速循環發作療效優于鋰鹽。三，雙向抑郁發作不及鋰鹽。四，對各種情感發作復發的預防效果療效和鋰鹽相當。五，起效速度不及抗精神病藥，和鋰鹽大致相當。六，與鋰鹽或者是抗精神病藥物聯合使用，一般來說，可以提高療效。七，對帶有精神病性特征的患者，療效不如抗精神病藥物。八，耐受性比較好，安全范圍較大。九，用于控制雙向情感障礙的時候，血藥濃度應該達到有效抗癲癇血藥濃度。語音時長 1:35”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-19 3748次
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丙戊酸鹽治療的機制是什么離子作用機制，在鋰鹽用于臨床治療前，人們就發現躁狂以及雙相障礙的患者細胞內離子濃度升高，例如雙相障礙患者細胞內的鈉離子濃度，比正常人要高出2~5倍。研究表明雙相障礙的患者，特別是抑郁的患者，鈉、鉀、三磷酸腺苷酶的活動性下降，同時鈉離子潴留增加，而長期鋰鹽治療引起了鋰在體內的蓄積并增加了鈉、鉀、ATP酶的活性。另外，雙相障礙的患者還存在著細胞內鈣離子的增加，鋰鹽治療后鈣離子的水平可恢復到正常。因此人們推測鋰鹽的治療作用機制之一，可能是通過鈉、鋰離子的相互作用，進而降低患者增加的細胞內鈉離子的濃度來發揮其治療作用的。語音時長 1:36”
柯菲菲
主治醫師麗水市中心醫院
2018-08-23 4678次
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丙戊酸鈉注射液的作用丙戊酸鈉注射液是一種主要用于癲癇的單純或復雜性失神發作、肌陣攣發作和全身性強直-陣攣發作(大發作)治療的注射液。 本品主要用于癲癇的單純或復雜性失神發作、肌陣攣發作和全身性強直-陣攣發作(大發作)。對復雜部分性發作也有一定療效。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-06 7108次
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丙戊酸鈉的副作用有哪些常見不良反應表現為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣。 較少見短暫的脫發便秘、眩暈、疲乏、頭痛、共濟失調、輕微震顫、異常興奮不安和煩躁。 服藥期間避免飲酒，飲酒可以加重鎮靜作用。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-21 3303次
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丙戊酸鈉的副作用丙戊酸鈉能夠引起的副作用有很多，如可以使服藥者出現消化不良以及腹瀉的現象，還可能導致腸道以及胃部痙攣，女性服用這種藥物容易引發月經改變，甚至可以導致女性月經不調。這種藥還能夠導致服藥者嘔吐惡心，丙戊酸鈉服藥期間有些人可能出現短暫的脫發以及便秘現象，還有的人則會有困倦嗜睡的癥狀，這種藥能夠使藥物使用者
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-22 468次
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丙戊酸鈉副作用丙戊酸鈉能夠引起的副作用有很多，比如可以使用服藥者出現消化不良以及腹瀉的現象，還有可能會導致腸道以及胃部痙攣。女性服用這種藥物容易引發月經的改變，甚至也會導致女性月經不調，這種藥還能夠導致服藥者惡心、嘔吐。丙戊酸鈉服藥期間，有人可能會出現短暫的脫發以及便秘的現象，還有的人則會有困倦嗜睡的癥狀。這種藥
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-22 363次
