膜性腎小球腎炎光鏡下可見腎小球彌漫性病變,早期僅于腎小球基底膜上皮側見少量散在分布的嗜復紅小顆粒,進而有釘突形成,基底膜逐漸增厚,免疫熒光檢查顯示IgG及C3呈細顆粒狀,沿腎小球毛細血管壁沉積。
電鏡下早期可見腎小球基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合,該病好發于中老年男性多見,70%-80%表現為腎病綜合征,30%伴有鏡下血尿,而且容易發生血栓栓塞并發癥。該病20%-35%病人可以臨床表現可以自發緩解,60%-70%的早期膜性腎病的病人經糖皮質激素和細胞毒藥物治療以后可以達到臨床緩解。