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為你推薦

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾溃芏嗨哒系K的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 7616次

• 認(rèn)知障礙就是老年癡呆嗎

  真正嚴(yán)格上來講，認(rèn)知障礙屬于老年癡呆前的一個(gè)階段。現(xiàn)在研究顯示，中國65歲以上大概有2638萬的認(rèn)知障礙的患者，根據(jù)隨訪的數(shù)據(jù)顯示，每年大概有10%到15%的患者轉(zhuǎn)換成癡呆，所以基本上五年大約有一半的患者會轉(zhuǎn)換成癡呆。其實(shí)認(rèn)知障礙并不是必然會轉(zhuǎn)換成癡呆，剛才已經(jīng)說了，有一部分患者可能是不轉(zhuǎn)化為癡呆的。在認(rèn)知障礙各種類型中，遺忘型認(rèn)知障礙是更容易轉(zhuǎn)化成癡呆的。

  

  01:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 10465次

• 強(qiáng)迫障礙的認(rèn)知行為治療
  強(qiáng)迫癥一線的心理治療，有個(gè)人的或團(tuán)體的，認(rèn)知行為療法。主要包括暴露和反應(yīng)預(yù)防，治療會談的次數(shù)時(shí)間長短，都沒有確定。理想的一個(gè)認(rèn)知行為，每周一次每次90到120分鐘，13到20次，如果治療有效維持治療3到6個(gè)月。較嚴(yán)重的患者可能需要更長的時(shí)間或者是更多的次數(shù)會談，接受個(gè)體認(rèn)知行為治療的患者，改善更多可能因?yàn)橹委焸€(gè)體化的原因，強(qiáng)迫障礙的治療原理，包括了認(rèn)識評價(jià)模型，識別闖入性想法，認(rèn)知重構(gòu)策略等等。認(rèn)知行為治療首先就是讓患者了解到他們對強(qiáng)迫癥狀的重要性的一個(gè)，錯(cuò)誤的評價(jià)，是引起闖入性思維，重復(fù)出現(xiàn)的一個(gè)最根本的原因，患者叫闖入性思維正常化，認(rèn)知重構(gòu)策略，沒挑戰(zhàn)患者對強(qiáng)迫重要性的一個(gè)錯(cuò)誤解釋，強(qiáng)迫意識流啊，自然通過意識層面，而不加控制就會對強(qiáng)迫癥狀有顯著改善。實(shí)施認(rèn)知行為治療有以下的一些要素，包括教育階段，強(qiáng)迫障礙的癥狀，以及應(yīng)對方案，解釋治療重點(diǎn)合理治療療程。暴露階段，包括按照引起焦慮程度，從小到最大，排列癥狀清單，幫助患者暴露的誘發(fā)幾率及強(qiáng)迫行為的情景當(dāng)中，學(xué)習(xí)忍耐焦慮體驗(yàn)，反應(yīng)預(yù)防也包括逐步減少，消除強(qiáng)迫行為，認(rèn)知干預(yù)包括重新評估設(shè)計(jì)情景中誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀的危險(xiǎn)觀念等等。
  語音時(shí)長 2:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 8840次

• 雙相情感障礙的認(rèn)知行為治療
  認(rèn)知行為治療的方案分為三個(gè)階段。第一個(gè)階段就是主要針對有關(guān)雙相情感障礙以及認(rèn)知行為治療框架的教育。第二階段就是利用已經(jīng)獲得的綜合信息進(jìn)行自我監(jiān)控以及自我調(diào)節(jié)技能的訓(xùn)練，以監(jiān)控原有不良反應(yīng)模式和調(diào)節(jié)提高應(yīng)對策略，糾正自動(dòng)化非理性的認(rèn)知，保持規(guī)律的行為活動(dòng)模式，規(guī)律的睡眠模式，訓(xùn)練應(yīng)急處理，時(shí)間管理能力等等。第三個(gè)階段了就是處理藥物依從性以及其他和治療相關(guān)的問題，比如早期復(fù)發(fā)征兆的應(yīng)對技術(shù)在整個(gè)治療過程中，鼓勵(lì)患者自我監(jiān)測他的癥狀，記錄排列復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素并對每一個(gè)危險(xiǎn)因素制定出相應(yīng)的應(yīng)對策略，需要注意的就是認(rèn)知行為治療應(yīng)該根據(jù)患者的不同狀態(tài)，靈活的掌握和運(yùn)用。認(rèn)知行為治療的這個(gè)應(yīng)用形式一般是個(gè)體干預(yù)，通常是10-25次，每次三十分鐘到兩個(gè)小時(shí)，每周一次或者是每兩周一次，治療期為三到六個(gè)月。
  語音時(shí)長 1:53”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 5185次

• 認(rèn)知行為療法是什么意思
  認(rèn)知行為療法認(rèn)為一些神經(jīng)癥等病人并非潛意識沖突造成的，而是一系列習(xí)慣的錯(cuò)誤行為方式，反復(fù)刺激，包括人自己的行為所造成的結(jié)果，通過獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰來強(qiáng)化或者弱化某一種行為，通過認(rèn)知行為療法可以讓患者改變一些錯(cuò)誤的認(rèn)知，通過治療可以慢慢習(xí)慣新的行為方式。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-09 4601次

• 兒童認(rèn)知障礙怎么治療
  病情分析：任何引起大腦皮層功能和結(jié)構(gòu)異常的因素均可導(dǎo)致認(rèn)知障礙。常見的因素有器質(zhì)性病變，精神因素，心理因素，外界環(huán)境因素等意見建議：兒童認(rèn)知障礙，要及早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，一般需要到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，同時(shí)對兒童的心理和精神治療也要加強(qiáng)，進(jìn)行手術(shù)治療的方法尚存在異議。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-03-26 3202次

• 失眠的認(rèn)知行為治療
  失眠的認(rèn)知行為治療主要是針對糾正失眠的維持因素當(dāng)中的不良行為和信念，被認(rèn)為是失眠障礙的一線治療方案，失眠的認(rèn)知行為治療，它主要包括了睡眠限制、次級控制、認(rèn)知治療、放松治療和睡眠衛(wèi)生五個(gè)重要組成部分。經(jīng)典的失眠的認(rèn)知行為治療，治療周期是六到八周，一對一治療或者是一個(gè)團(tuán)體治療，能夠有效縮短入睡潛伏期，入
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 199次

• 失眠的認(rèn)知行為治療
  失眠的認(rèn)知行為治療（CBT-I）作為非藥物干預(yù)手段，對失眠有顯著療效，是眾多失眠患者的新選擇。它通過改變患者對睡眠的不良認(rèn)知和行為習(xí)慣來重塑健康睡眠模式，具體包括：1、認(rèn)知重構(gòu)：幫助患者識別并糾正對睡眠的過度擔(dān)憂與錯(cuò)誤信念，像“我必須睡足八
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次