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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 18895次

• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5672次

• 軀體變形障礙的藥物治療
  第一類就是抗抑郁藥，選擇五羥色胺再攝取抑制劑，直接對(duì)于軀體變形障礙有效，而且耐受性也是比較好的，但是往往需要比較高的劑量，比較長(zhǎng)的療程服用，沒有持續(xù)服藥的軀體變形障礙患者，在38周以后的復(fù)發(fā)率高達(dá)了83.8%，再就是三環(huán)類抗抑郁藥，也有一定的療效，而且氯苯帕米療效優(yōu)于地西帕米，也有研究顯示就是維拉法新對(duì)軀體變形障礙也有效。第二類就是抗精神病藥，軀體變形障礙存在妄想性癥狀，但是抗精神病藥物和安慰劑研究發(fā)現(xiàn)沒有明顯的差異。第三就是抗癲癇藥，有52.9%的患者，對(duì)左乙拉西坦治療是有應(yīng)答的，也會(huì)發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥治療軀體變形障礙可能有效。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 4194次

• 軀體變形障礙的診斷要點(diǎn)
  一是具有一個(gè)或多個(gè)感知到的或者是他人看起來微小或者是根本觀察不到的外表方面的缺陷或者瑕疵的一個(gè)先占觀念。二就是在這個(gè)障礙病程的某些時(shí)間段之內(nèi)，作為對(duì)外貌關(guān)注的一個(gè)反映個(gè)體表現(xiàn)出重復(fù)行為。比方照鏡子，過度的修飾，皮膚的搔抓，尋求肯定或者是精神活動(dòng)，比方對(duì)比自己和他人的一個(gè)外貌進(jìn)行對(duì)照。第三就是這種先占觀念引起了據(jù)臨床意義的痛苦或者是導(dǎo)致了社交職業(yè)或者是其他重要功能方面的損害。第四就是外貌先占概念或者觀念不能用符合進(jìn)食障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體，對(duì)于身體脂肪和體重的一個(gè)關(guān)注的癥狀來更好的解釋。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 1483次

• 軀體形式障礙的癥狀有哪些
  患者持續(xù)而嚴(yán)重的疼痛，病人很痛苦，常見頭疼，腰背痛，腿疼，渾身不舒服，胃腸不適反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹腹痛，尿頻尿急，內(nèi)分泌紊亂，心慌氣短，胸悶，渾身疲乏無力，不愿活動(dòng)，情緒比較低落，肢體麻木，入睡困難，反復(fù)就醫(yī)，結(jié)果為陰性但不能打消患者的疑慮。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-27 3201次

• 軀體化障礙如何治療
  軀體化障礙患者一般服用藥物治療配合心理治療效果好，藥物主要為抗抑郁藥，比如5羥色胺再攝取抑制劑，舍曲林，氟西汀，帕羅西汀，艾斯西酞普蘭等，米氮平，文拉法辛等。抗焦慮藥物，比如苯二氮卓類，勞拉西泮，艾司唑侖，氯硝西泮。如果效果不好可以合用點(diǎn)抗精神病藥物如奧氮平，利培酮等藥物效果會(huì)不錯(cuò)。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 3103次

• 軀體化障礙的癥狀有哪些
  在我們忙碌而復(fù)雜的日常生活中，有時(shí)身體會(huì)莫名地出現(xiàn)各種不適，如持續(xù)的頭痛、胃痛、胸悶等，但經(jīng)過多次醫(yī)學(xué)檢查卻找不到明確的病因。這時(shí)，你可能正在經(jīng)歷一種被稱為軀體化障礙的心理疾病。本文將帶你深入了解軀體化障礙的癥狀。1、胃腸道癥狀：腹痛，每周出現(xiàn)3-5次，每次持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)不等，疼痛程度為中度至重
  劉曉鳳 主任醫(yī)師西安市精神衛(wèi)生中心

  2024-11-11 0次

• 軀體形式障礙的癥狀有哪些
  具體形式障礙癥狀，一，是軀體障礙。表現(xiàn)多種多樣的反復(fù)出現(xiàn)的，變化無常的軀體不適的癥狀。涉及了把身體的任何部分和器官各種醫(yī)學(xué)檢查，都不能證實(shí)有任何的器質(zhì)性病變，來解釋他的一個(gè)具體狀況。反復(fù)就醫(yī)，明顯的一個(gè)社會(huì)功能障礙，伴有焦慮、抑郁的情緒。女性三十歲以前起病的比較多，病程在兩年以上，常見的一些癥狀就是
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 381次