小兒腎積水可以治療,目前公認的方法是離斷式腎盂、輸尿管成形術,這種手術方式有效合理,即切除腎盂大部分和腎盂輸尿管連接部,將殘留腎盂最下方與縱行切開的近端輸尿管,進行端端吻合。當然這是腎外腎盂擴張,如果是腎內腎盂擴張,需要切除的比較少,手術方式包括腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術,以及傳統手術,開放式的腎盂輸尿管成形術。再就是機器人的腎盂輸尿管成形術。
幾種手式在不同的城市,可能開展情況不一樣,傳統手術,目前已逐漸被腹腔鏡手術所取代。機器人的推廣,因為成本較高,一般家庭很難以承受,所以常規應用的還是腹腔鏡的腎盂輸尿管成形手術。如果雙側腎積水,原則上治療程度較輕一些,如果另一側積水嚴重,同時伴有感染,可行該側腎造瘺,同時對積水輕的一側做腎盂成形術,以保留這種腎臟功能。