問小兒腎積水用治療嗎
病情描述:
小兒腎積水用治療嗎
答醫生回答
病情分析:
腎積水的定義,是指腎臟集合系統的異常分離。國際泌尿協會規定,在新生兒24周之前,腎臟集合系統大于0.5公分,胎兒24周之后以及出生之后,腎臟集合系統分離大于1公分才稱為腎積水。如果說在出生后一到兩個月細心觀察腎臟集合系統,進行性增加且大于1公分,腎皮質變薄,腎功能呈持續性下降的表現,建議早期手術處理,如果沒有上述表現可以暫時觀察。
意見建議:
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小兒腎積水都要手術嗎小兒腎積水都要手術,目前只是手術解決根本的問題,能解決病因。可是說不一定馬上手術。小兒腎積水,如果積水量比較小,可以動態的觀察。在之間一定要做CTU,ct下的泌尿系統造影,能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄,比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄,腎盂和膀胱連接部的狹窄,還能看清對側,有沒有積水,有時候積水都是雙側的。所以說動態觀察能推遲,小孩手術是越大了以后,外科醫生越好操作,小孩越大了以后,他耐受性越強。所以盡量的稍大一點,可有的手術它就是必須早做,里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說,可能早晚的問題都要手術治療。01:47
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小兒雙腎積水需要手術嗎第一,通常說的腎積水,一定要手術。這個人有兩個腎,有的先天性就一個腎,叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要,可有兩個腎的時候更好。當兩個腎都積水,都出現問題,要更早做,因為腎臟對人身體太關鍵了。第二,雙腎積水,在手術前一定要診斷清楚,有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流,膀胱論調,往外尿的時候排不凈,返流到輸尿管,反流到腎盂,這個問題大部分是神經系統引起來的。比如脊柱的問題,脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題,還合并其他問題,比如大便障礙、雙側下肢疼痛,下肢癱瘓,像這種就不能做這個手術,要做其他的術式。所以在做手術以前一定要明確診斷,如果單純的就是狹窄壓迫,如果有條件,越早越好,有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側,6個月以后再做對側。02:09
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小兒腎積水用治療嗎?腎積水的定義,是指腎臟集合系統的異常分離。國際泌尿協會規定,在新生兒24之前,腎臟集合系統大于0.5公分,胎兒二十周之后以及出生之后,腎臟集合系統分離大于1公分才成為腎積水。如果在出生后一到兩個月細心觀察腎臟集合系統,進行性增加且大于一個公分,腎皮質變薄,腎功能呈持續性下降的表現,建議早期手術處理,如果沒有上述表現可以暫時觀察。語音時長 1:02”
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小兒腎積水可以治療嗎小兒腎積水可以治療,目前公認的方法是離斷式腎盂、輸尿管成形術,這種手術方式有效合理,即切除腎盂大部分和腎盂輸尿管連接部,將殘留腎盂最下方與縱行切開的近端輸尿管,進行端端吻合。當然這是腎外腎盂擴張,如果是腎內腎盂擴張,需要切除的比較少,手術方式包括腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術,以及傳統手術,開放式的腎盂輸尿管成形術。再就是機器人的腎盂輸尿管成形術。幾種手式在不同的城市,可能開展情況不一樣,傳統手術,目前已逐漸被腹腔鏡手術所取代。機器人的推廣,因為成本較高,一般家庭很難以承受,所以常規應用的還是腹腔鏡的腎盂輸尿管成形手術。如果雙側腎積水,原則上治療程度較輕一些,如果另一側積水嚴重,同時伴有感染,可行該側腎造瘺,同時對積水輕的一側做腎盂成形術,以保留這種腎臟功能。語音時長 1:37”
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治療腎積水用什么藥物病情分析:在患有腎積水時,可以適當的口服一些金水寶膠囊來保護腎臟的功能。如果是由于體積較小的輸尿管結石引起的腎積水,可以口服坦索羅辛或者是特拉唑嗪等,來促進輸尿管結石的排出。臨床上治療腎積水,最主要的是解除引起腎積水的病因,才能夠真正起到治療的作用。意見建議:建議到正規醫療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統超聲檢查,腹部CT檢查等,明確腎積水的具體病因,積極的治療原發性疾病。
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腎積水用什么藥治療病情分析:如果是由于小的泌尿系統結石而導致的腎積水,可以吃些排石藥物,如結石通,金錢草等,同時可以吃些擴張輸尿管平滑肌的藥物,如坦索羅辛,特拉唑嗪等,以促進結石的排出。如果腎積水有感染時,可以吃些消炎藥來治療,如左氧氟沙星,阿莫西林等。臨床上腎積水的藥物治療,主要是用來治療導致腎積水的原發性疾病的,而不是針對于腎積水的意見建議:建議到正規醫療單位就診,完善泌尿系統超聲檢查,尿液常規檢查,腹部CT檢查等,進一步明確病情,聽從專業醫生的意見,給予積極的治療。
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小兒腎積水術后有積水?會有少部分人術后仍有積水出現,為正常的現象。如積水過于嚴重需要到醫院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統的梗阻導致腎盂腎盞擴張,其中潴留尿液,因為腎內尿液聚集,壓力升高,腎盂腎盞擴大,腎實質萎縮。如潴留的尿液發生感染則稱為感染性腎積水,當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
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小兒腎積水做什么手術治療目前小兒腎積水的手術治療,分為開放性手術和腹腔鏡手術。一般來說各有缺點,腹腔鏡下腎盂積水手術,經過多年的努力,目前基本已經達到開放手術的效果,屬于微創手術,受到廣大患者及其家屬的歡迎,手術在全麻下進行,一般手術時間2到4小時,術后恢復也快,但是主要是傷口小,達到美觀的效果。開放手術,一般都不進腹腔,