肥胖可以導致慢性腎炎,被稱為肥胖相關(guān)性腎病,其發(fā)病機制可能與以下因素有關(guān):
一,代謝負擔加重,導致腎臟血流動力學改變,尤其是腎血流量增加,腎小球濾過率增加,導致腎小球肥大。
二,胰島素抵抗與高胰島素血癥。
三,血漿瘦素水平增高,與腎小球內(nèi)皮細胞瘦素受體相結(jié)合,加重腎小球硬化。
四,肥胖的患者多由酯質(zhì)代謝異常,以高甘油三酯血癥,低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低為特征。
五,肥胖可以存在明顯的交感神經(jīng)系統(tǒng)激活。
六,肥胖時髓袢重吸收鈉增加是RAAS活化的一個重要原因。
七,肥胖可以導致腎臟結(jié)構(gòu)的改變,以上因素均可以使腎小球硬化,導致慢性腎炎的發(fā)生。