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醫(yī)生主講實錄

肥胖引起的慢性腎炎稱為肥胖相關(guān)性腎病,典型的肥胖相關(guān)性腎病,臨床三聯(lián)征為病理性肥胖,顯著蛋白尿,不伴有水腫,血白蛋白水平正常。腎臟病理表現(xiàn)為腎小球普遍肥大,伴或不伴局灶節(jié)段性腎小球硬化。

目前,對于肥胖相關(guān)性腎病,尚沒有統(tǒng)一的診斷標準,需要對臨床輔助檢查及病歷資料進行綜合分析,并排除其他腎臟疾病才能夠診斷,

臨床診斷主要依據(jù)以下特點:首先,患者符合肥胖的診斷標準,我國采用BMI大于等于28;其次,臨床表現(xiàn)及輔助檢查符合腎小球疾病的表現(xiàn),即不同程度的蛋白尿以中分子為主,切成大量蛋白尿者,很少出現(xiàn)典型腎病綜合癥的表現(xiàn),伴或不伴鏡下血尿,但無血尿者,腎功能正?;蛴胁煌潭鹊膿p害,腎活檢病理檢查,光鏡下腎小球體積增大,伴和不伴FSGS ,同時應(yīng)當排除其他腎臟疾病。

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