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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83973次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88159次

• 腰椎間盤突出可以動手術(shù)嗎
  根據(jù)問題所詢問的具體情況分析，在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重，一般建議先采取綜合性的保守治療方法。如果通過一段時間的保守治療效果不明顯，必要的可以通過手術(shù)進行治療。腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤外層的纖維環(huán)組織，因為慢性損傷或者年齡增大因素出現(xiàn)破裂的情況，從而引起了椎間盤內(nèi)的髓核組織突出，從而引起脊髓神經(jīng)根等支配下肢運動感覺功能的神經(jīng)組織受到壓迫。可以引起腰背部疼痛以及下肢的放射性疼痛和感覺麻木、無力等癥狀，在臨床中可以嚴重的影響患者的日常生活。所以一般先采取綜合性的保守治療方法來控制癥狀，如果通過保守治療效果不明顯，建議手術(shù)治療。手術(shù)的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對于脊髓神經(jīng)根的壓迫癥狀，在手術(shù)以后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，避免癥狀復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:46”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-03-29 2040次

• 腰椎間盤突出要動手術(shù)嗎
  腰椎間盤突出的情況發(fā)生之后，是否需要手術(shù)的治療，是根據(jù)患者的自身病情來選擇的。如果臨床癥狀特別明顯，或者是影響到了患者的正常生活以及到醫(yī)院進行影像學(xué)檢查突出的情況也特別嚴重了，這一類患者需要進行手術(shù)的療手術(shù)可以進行射頻的消融，手術(shù)也可以選擇臭氧的治療或者是采取小開窗的手術(shù)，全椎板的手術(shù)，或者是進行融合的手術(shù)來治療。如果腰椎間盤突出的情況不嚴重，也沒有影響到正常的生活，一般不需要進行手術(shù)的治療，患者積極的進行保守的治療就能夠促進癥狀的改善。
  語音時長 01:14”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-04-12 856次

• 腰椎間盤突出動手術(shù)嗎
  病情分析：任何手術(shù)治療都是有手術(shù)指征的，腰間盤突出癥也是這樣的，簡單說比如腰間盤突出癥經(jīng)過系統(tǒng)保守治療無效或是經(jīng)常復(fù)發(fā)并且癥狀嚴重的人就是手術(shù)適應(yīng)癥中的一種情況的。意見建議：最好是去當?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人病史，醫(yī)生親自神經(jīng)定位查體檢查再結(jié)合做核磁共振檢查綜合一起全面評估一下就可以制定出合理規(guī)范的治療計劃了。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 1302次

• 腰椎間盤突出可以動手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出通常都是退化的，腰椎間盤受到外力的作用突出，然后壓迫了硬膜囊或者神經(jīng)根，從而出現(xiàn)了腰部的疼痛，伴有下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛為主。意見建議：通常腰椎間盤突出，如果通過保守治療沒有效果的話，再考慮做手術(shù)治療，手術(shù)的方式可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，直接消融或者摘除突出的椎間盤，從而減輕其壓迫。但是這種微創(chuàng)手術(shù)有可能會復(fù)發(fā)，而最根本直接的就是直接開刀切除椎間盤之后，然后再做腰椎的內(nèi)固定術(shù)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-26 1402次

• 腰椎間盤突出需要動手術(shù)嗎
  腰椎間盤突出是否需要動手術(shù)和患者病情有關(guān)，患者病情十分嚴重，出現(xiàn)肌肉萎縮以及足下垂等癥狀時，最好選擇手術(shù)的方法進行治療。患者在平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要長時間伏案工作，工作一段時間后，應(yīng)適當?shù)耐獬鲎邉樱顒友挡课唬軌蛴行p少對該
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤突出動手術(shù)嗎
  腰間盤突出是否需要手術(shù)治療，是根據(jù)患者病情及身體狀況來判定。一般可以選擇保守治療，對于保守治療無效，病情比較嚴重的患者，考慮進行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。患者應(yīng)注意腰部的保護，可佩戴護腰，這
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次