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• 什么是支氣管哮喘

  支氣管哮喘是慢性的呼吸道炎癥性疾病，表現為反復發作的咳嗽、胸悶及呼吸困難。支氣管哮喘是呼吸系統的常見疾病，是一種反復發作性的疾病，是由多種細胞和細胞組分參與的慢性氣道炎癥，與氣道高反應相關，與遺傳、變應原、藥物及食物等也有關。其臨床表現為反復發作的喘息、咳嗽、呼吸困難，同時伴有胸悶等癥狀，通常在夜間和凌晨發作比較明顯。通常支氣管哮喘不能根治，但是堅持長期的規范化治療，是可以控制癥狀，減少復發的。對于支氣管哮喘的患者要避免接觸過敏原，避免空氣污染，如家用噴霧劑、煙霧等，飲食應以清淡為主，避免致敏食物，如海鮮等的攝入。同時要加強體育鍛煉，以增強體質，不要做劇烈的運動，以免出現運動誘發的支氣管哮喘發作。

  

  01:40
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 6746次

• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 11819次

• 支氣管動脈栓塞術并發癥
  第一，支氣管動脈栓塞后可以有發熱、胸悶、胸骨后燒灼感、肋間痛、吞咽困難等癥狀，主要是因為縱膈和肋間組織缺血引起，一般經過對癥治療一周內基本緩解。第二，誤栓，誤栓主要是由于栓塞的時候支氣管動脈導管插入不牢，造影劑反流所致，加強支氣管動脈的超選擇性，同時把握恰當的栓塞劑推注壓力與速度是可以預防的。第三，穿刺部位的血腫，常常因為反復的穿刺、插管和拔管后局部壓迫不當而造成。比較小的可以自行吸收，或者應用透明質酸酶血腫內注射亦助于其吸收，比較大的應該切開皮膚，清除血腫。第四，動脈內異物、栓子或者是血栓，一般應該盡早的做動脈切開取出異物、栓子或者是血栓，防止支氣管發生壞死。第五，最值得注意的就是并發脊髓的損傷，發生率多在1%到3%左右，一般是造影劑的毒性反應，應該選擇無離子型的造影劑，以減少對脊髓的毒副反應。
  語音時長 1:45”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-16 9265次

• 什么是肺動脈栓塞術
  肺動脈栓塞術是一種治療各種原因引起的肺動脈損害所造成咯血的一個手術。一些少見的肺血管疾病，比如說肺動靜脈畸形，肺動脈栓塞綜合征并肺動脈瘤，可以導致明確的肺動脈源性的咯血。以往認為肺動脈參與供血的概率很低，而大咯血的主要病因是支氣管擴張，肺結核和支氣管肺癌，這些年國外對肺動脈源性的大咯血有了一定的研究，發生率約10%，在慢性的肺結核合并空洞，肺部感染性的疾病中，其中肺動脈源性的咯血的發生率會更高。肺結核的肺動脈源性的咯血主要有以下幾種形式：第一、肺動脈假性動脈瘤。結核空洞內的肺動脈假性動脈瘤，常發生于超過兩年的慢性空洞；第二、空洞壁內的肺動脈。隨著肺結核遷延不愈，隨時可以發展為肺動脈假性動脈瘤；第三、肺動脈末梢扭曲擴張，部分可呈現一個瘤樣；第四、肺動脈末梢和肺靜脈形成一個直接的交通，肺動脈假性動脈瘤是最主要的表現形式。
  語音時長 1:43”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-16 3485次

• 支氣管動脈栓塞術是怎樣的
  支氣管動脈栓塞術，是一種治療各種原因引起的支氣管動脈損害所造成的咯血的手術。術后密切觀察，如發現感覺障礙、尿潴留、偏癱甚至截癱等，多為脊髓損傷所致，多數經對癥治療在數天或數月內恢復，少數成為不可逆損傷。使用非離子型造影劑、導管尖端超過脊髓動脈分支起始部或采用同軸導管技術進行栓塞，則能大大減少脊髓損害的發生率。 支氣管動脈栓塞術的目的是：① 治療各種原因引起的支氣管動脈損害所造成的咯血；②阻斷胸部腫瘤的血供；③治療胸壁竇道的出血。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-24 4703次

• 什么是腦動脈瘤栓塞術
  病情分析：腦動脈瘤栓塞術就是指微創的情況下在血管的內部填塞特定的彈簧圈以及支架等等，從而達到改善血流狀態的目的，最終減少動脈瘤再次破裂的幾率。意見建議：建議患者一定要分清楚自己的病情變化，現在隨著技術的進步，90%以上都可以采取動脈瘤栓塞等方式進行治療。而且現在相對技術很好，盡量選擇介入栓塞治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-06-12 1503次

• 支氣管動脈栓塞術
  支氣管動脈栓塞術的治療目的是治療各種原因引起的支氣管動脈損傷所造成的咯血，還有治療胸壁竇道的出血，還有阻斷胸部腫瘤的血供。它的適應癥包括，肺癌患者無肺外轉移，原則上因動脈內化療或與栓塞同時進行。還有就是支氣管擴張原發性肺癌、肺結核、肺膿腫、霉菌感染等導致急性大咯血，危機患者生命，或者反復大咯血，經內
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 348次

• 支氣管動脈栓塞術
  支氣管動脈栓塞術的治療目的是治療各種原因引起的支氣管動脈損傷所造成的咯血，還有治療胸壁竇道的出血，還有阻斷胸部腫瘤的血供。它的適應癥包括，肺癌患者無肺外轉移，原則上因動脈內化療或與栓塞同時進行。還有就是支氣管擴張原發性肺癌、肺結核、肺膿腫、霉菌感染等導致急性大咯血，危機患者生命，或者反復大咯血，經內
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-07 399次