肺動脈栓塞術是一種治療各種原因引起的肺動脈損害所造成咯血的一個手術。一些少見的肺血管疾病,比如說肺動靜脈畸形,肺動脈栓塞綜合征并肺動脈瘤,可以導致明確的肺動脈源性的咯血。
以往認為肺動脈參與供血的概率很低,而大咯血的主要病因是支氣管擴張,肺結核和支氣管肺癌,這些年國外對肺動脈源性的大咯血有了一定的研究,發生率約10%,在慢性的肺結核合并空洞,肺部感染性的疾病中,其中肺動脈源性的咯血的發生率會更高。
肺結核的肺動脈源性的咯血主要有以下幾種形式:
第一、肺動脈假性動脈瘤。結核空洞內的肺動脈假性動脈瘤,常發生于超過兩年的慢性空洞;
第二、空洞壁內的肺動脈。隨著肺結核遷延不愈,隨時可以發展為肺動脈假性動脈瘤;
第三、肺動脈末梢扭曲擴張,部分可呈現一個瘤樣;
第四、肺動脈末梢和肺靜脈形成一個直接的交通,肺動脈假性動脈瘤是最主要的表現形式。