慢性腎小球腎炎指的是患者尿常規中有尿蛋白、尿潛血，說明腎小球的濾過屏障受到損害，但是具體是腎小球里面哪一個部分受到了損害，它的病理損害程度和類型到底是什么樣，從這個慢性小球腎炎這個名稱中是無法得知的，也就是說慢性腎小球腎炎的患者的病理變化其實分成很多種類型。比如我們常見的IGA腎病，膜性腎病，系膜增生性腎小球腎炎，微小病變型腎炎，系膜毛細血管性腎小球腎炎等等，病理類型非常的多。如果患者24小時尿蛋白定量超過一克，而且患者的腎功能、血肌酐沒有超過256微摩爾每升，對于這樣的患者來說往往還是建議做腎穿刺活檢明確腎臟病理的損害的類型以及程度來確定患者是否需要使用激素等藥物進行治療。
試述慢性腎小球腎炎的病理變化
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2018-09-15 1838次
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慢性腎小球腎炎的病理變化慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。
01:56
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 4066次
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2191次
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慢性腎小球腎炎的病理變化慢性小球腎炎的病理類型多種多樣，主要表現為膜增生性的腎小球腎炎，系膜毛細血管性腎小球腎炎，膜性腎病，以及局灶節段性小球硬化等，其中少數非iga系膜增生的小球腎炎，可由毛細血管內增生性的腎小球腎炎，也就是急性腎炎轉化而來。慢性小球腎炎病變進展到后期，上述的不同類型的病理變化，均可能進展為程度不等的腎小球硬化，相應的腎單位的腎小管萎縮，腎間質纖維化。疾病晚期腎臟體積縮小，腎皮質變薄，病理類型均可發展為硬化性的腎小球腎炎。語音時長 1:06”
蘇潔茹
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-11-08 2847次
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簡述慢性腎小球腎炎病理變化慢性腎小球腎炎的病理情況有可能是系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病以及局灶節段性腎小球硬化。病變進展到后期，所有上述不同類型的病理變化都有可能轉化為程度不等的腎小球硬化伴有腎小管萎縮，腎間質纖維化，疾病晚期腎臟的體積變小，腎皮質變薄，病理類型均可轉化為硬化性腎小球腎炎，所以腎小球腎炎的病理變化主要就是上述情況。對于慢性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎發病方面不一樣，大部分的慢性腎小球都跟急性腎炎沒有任何關系，大部分的慢性腎小球腎炎的發病機制主要就是免疫介導炎癥導致的，發病原因比較復雜，非免疫非炎癥機制在發病過程當中也起著重要的作用。臨床表現主要就是緩慢起病，男性多見，多數都是表現為血尿高、高血壓、水腫，但是疾病會逐漸的發展，一般經過十年左右的時間有可能會腎功能惡化，表現為貧血、血壓增高等進入尿毒癥期。語音時長 1:40”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-21 4773次
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什么慢性腎小球腎炎病情分析：慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎，是一種慢性的腎臟方面的疾病，中青年男性易發。腎小球的功能結構被破壞，它的濾過作用就會下降，導致無法過濾人體多余的水和代謝廢物而形成的。意見建議：如過出現了腎小球腎炎要注意食物中蛋白和磷的吸收量，具體的使用量要聽從主治醫生的建議。如果出現了高血壓和水腫，還要限制對鹽的吸收。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-03-06 3102次
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腎小球腎炎眼底有變化嗎病情分析：腎小球腎炎的患者在急性發作期往往會出現眼瞼水腫的表現，而有時會因為血壓過高而引起高血壓視網膜病變，同時會伴有視網膜水腫以及出血的表現。意見建議：患者要在醫生的指導下使用針對性的藥物進行治療，要控制住血壓，同時患者一定要嚴格的限制水和鹽的攝入。飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸以及腌制類的食物。
葉文艷
副主任醫師海城正骨醫院
2020-06-27 1102次
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慢性腎小球腎炎晚期病理變化慢性腎小球腎炎到了晚期，在病理變化方面往往會表現為硬化性腎小球腎炎，兩側腎臟對稱性的萎縮變小，顏色蒼白，表面呈細顆粒狀，所以說又稱之為顆粒性固縮腎。在光鏡下會發現有大量的腎小球纖維化以及玻璃樣變，有的形成沒有結構的玻璃樣小體，這些腎小球所屬的腎小管也會萎縮，纖維化消失，纖維組織收縮時，纖維化玻璃樣變
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 279次
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.簡述腎小球腎炎的病理變化?腎小球腎炎的病理類型不一樣，病理變化，也不完全一樣。一般情況下，對于彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎病理變化，主要就是腎小球毛細血管內皮細胞以及系膜細胞增生腫脹，較多的中性粒細胞以及少量的單核細胞浸潤，腎小球的病變，引起所屬的腎小管缺血腎小管上皮細胞腫脹，瞬間充血水腫，炎性細胞浸潤這樣的表現。再就
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 387次
