慢性腎小球腎炎到了晚期,在病理變化方面往往會表現為硬化性腎小球腎炎,兩側腎臟對稱性的萎縮變小,顏色蒼白,表面呈細顆粒狀,所以說又稱之為顆粒性固縮腎。
在光鏡下會發現有大量的腎小球纖維化以及玻璃樣變,有的形成沒有結構的玻璃樣小體,這些腎小球所屬的腎小管也會萎縮,纖維化消失,纖維組織收縮時,纖維化玻璃樣變的腎小球相互靠近集中,有些纖維化的腎小球會消失于增生的結締組織當中,殘存的腎單位往往會體積增大,腎小管擴張。另外,腎小球纖維化玻璃樣變,腎小管大部分也會萎縮纖維化,間質纖維組織增生,有多數的慢性細胞浸潤,大量的腎小球纖維化玻璃樣變,相互靠近集中。
另外,在臨床表現上,晚期腎小球腎炎,往往會表現為貧血,少尿,無尿,嚴重的腎功能下降。