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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29250次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7217次

• 高血壓能做腎穿刺嗎
  高血壓在大多數(shù)的患者身上都是能夠找到的，對于高血壓患者需要進行腎穿刺時，一般建議患者將患者的血壓降至正常水平比較理想的數(shù)值是140到80。對于腎穿刺的患者，同時建議患者少飲用辛辣刺激的食物，而加重腎臟的負擔，通過腎臟穿刺能夠明確病理類型，為臨床治療提供依據(jù)。
  語音時長 1:03”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-27 4273次

• 腦梗塞后能做腎穿刺嗎?
  ?腦梗塞與腎穿刺關(guān)系不大，腎穿刺的目的是要明確腎臟內(nèi)的病變的病理類型、程度以及病變的部位。這個檢查那是為了腎臟疾病治療方案的這種制定以及判斷患者腎臟疾病后期的發(fā)展方向和可能的結(jié)果。腎穿刺這個檢查其實是非常的快，很簡單。一般患者是選擇一個俯臥位的一個位置。一般的過程大概持續(xù)的時間也就幾分鐘，對于腦梗塞其實沒有多大影響。如果穿刺過程中很順利，沒有出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥的話，患者很快就能夠下床活動的，所以腎穿刺與腦梗塞關(guān)系不大。當然腎穿刺也有一定的風險，比如說，最可怕的就是可能會引起腎臟的大出血，當然這個概率不高，千分之一到千分之二的樣子，還可能會造成感染等等的問題，但是這些并發(fā)癥與腦梗塞之間也沒有多大的聯(lián)系。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-04 1985次

• 血管炎腎損害能治愈嗎
  血管炎腎損害不一定能治愈。血管炎腎損害為自身免疫性疾病，多數(shù)病人起病較急，累及肺及腎臟，出現(xiàn)咯血、蛋白尿、血尿以及腎功能不全，需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療，部分患者可達到臨床緩解，但容易復(fù)發(fā)，部分患者發(fā)展至終末期腎臟病。常見死亡原因為大咯血及肺部感染。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 3503次

• 血管炎腎損害能康復(fù)嗎
  血管炎腎損害部分患者可完全康復(fù)。系統(tǒng)性血管炎腎損害治療的目的為控制病情發(fā)展、改善近期的腎功能、延緩腎衰竭、控制血壓、預(yù)防血管炎的復(fù)發(fā)，該病常用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進行治療，部分血管炎腎損害患者可以達到臨床緩解，完全停藥，但易于復(fù)發(fā)，因此維持緩解治療的時間應(yīng)適當延長。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2802次

• 有海綿腎能做腎穿刺嗎
  有海綿腎是不能做腎穿刺的。海綿腎特征是遠端集合管擴張，伴有許多囊性或者憩室改變，擴張的集合管在靜脈腎盂造影上可以逐個數(shù)清，呈刷子上的鬃毛樣改變，擴張更加明顯的集合管充滿小結(jié)石后成花束樣外觀，是不能進行腎穿刺的。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-09-21 104次

• 腎血管炎能治好嗎
  腎血管炎只要早期診斷，通過積極合理的治療是可以改善病情的，但是目前尚無法治愈，腎血管炎是以腎臟小動脈炎為主要病變的腎損害，小血管炎可發(fā)生于全身各臟器，腎臟是最易受累的臟器。引起腎血管炎的病因有很多，70%原因不明，屬于原發(fā)性，30%可繼發(fā)于各種疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癲、類風濕關(guān)節(jié)炎以及乙型
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 737次