咳痰是肺膿腫的一個典型的臨床表現,而且大部分為大量的膿臭痰,臭痰代表著厭氧菌的感染,同時會伴隨著不同的臨床癥狀,有需氧菌引起的肺炎,多表現為病情急驟嚴重,患者有寒戰、高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。
兒童在金黃色葡萄菌肺炎后發生的肺膿腫也多呈急性過程,一般原發性肺膿腫患者,首先表現為吸入性肺炎的癥狀,有間接的發熱、畏寒、咳嗽、咳痰、胸痛、體重減輕、全身乏力、夜間盜汗等,和一般細菌性肺炎是相似的,但病程相對慢性化,癥狀較輕,可能和其吸入物質所含病原體致病力較弱有關,甚至有的起病是隱匿的,到病程的后期多發生肺壞死膿腫的形成,與支氣管交通時,可出現大量的膿性痰,如為厭氧菌感染,常伴有臭味。