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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時(shí)間不一樣，一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來(lái)的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項(xiàng)比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽(tīng)診的時(shí)候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

  01:44
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2364次

• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個(gè)鑒別診斷，應(yīng)當(dāng)在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過(guò)影像學(xué)的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查確診，不會(huì)誤診。這一點(diǎn)我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下，是不會(huì)有什么問(wèn)題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時(shí)候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學(xué)的辦法，進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實(shí)質(zhì)的出血，在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學(xué)上的表現(xiàn)，和出血性的絕對(duì)的不同，所以這一點(diǎn)鑒別很重要。另外實(shí)驗(yàn)室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細(xì)胞，缺血性的就不存在這些問(wèn)題等等。這些專(zhuān)業(yè)醫(yī)師完全會(huì)掌握，所以鑒別這個(gè)診斷，應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室，進(jìn)行處理。這樣就不會(huì)耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，在專(zhuān)業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3898次

• 心包囊腫的ct診斷
  心包囊腫它是指發(fā)生于心包的一種先天性縱隔囊腫，囊腫和心包腔隔絕約三分之二，位于右心膈角處，其余的見(jiàn)于左心膈角等地方。臨床多沒(méi)有癥狀常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，通常新包相連呈單房囊性腫塊，圓形或卵圓形水樣密度，壁薄而且均勻，邊緣光滑，偶爾可見(jiàn)鈣化，增強(qiáng)掃描病變沒(méi)有強(qiáng)化。鑒別診斷第一個(gè)是氣管和食管囊腫，增強(qiáng)掃描都是不強(qiáng)化的，氣管囊腫多位于中縱隔右側(cè)氣管旁和溶圖水平，可以有d和支氣管相連或者是與之共壁，密度可以達(dá)到軟組織密度，而食管囊腫都位于后縱隔食管旁，延食管走形分布，以食管下三分之一多見(jiàn)。均表現(xiàn)為圓形或類(lèi)圓形低密度影，邊界清楚，邊緣光滑，另外就是和縱隔淋巴管囊腫鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 9643次

• 心包囊腫怎么引起的
  心包囊腫是怎么引起的，心包囊腫傳統(tǒng)上認(rèn)為發(fā)生是由于原始中胚層側(cè)翻形成心包腔的時(shí)候一個(gè)或者是多個(gè)胚胎間質(zhì)漩渦未能完全融合，或者說(shuō)是胚胎胸膜的異常特別兒童，偶爾有心包炎后形成心包囊腫。具體的發(fā)生機(jī)制，有以下三種，一般認(rèn)為在胚胎發(fā)育過(guò)程中，囊腫組織未能融與間質(zhì)腔發(fā)育形成一種囊腫。通常上來(lái)說(shuō)囊腫組織應(yīng)該是融于心包的，罕見(jiàn)的囊腫成真正的心包，或?qū)捇蚋膫€(gè)開(kāi)口，雖然病理上與囊腫相通，但有人認(rèn)為，可能為胚胎前例其實(shí)與心包交通所致。認(rèn)為此類(lèi)囊腫不是心包起源，而源于胸膜，在病理學(xué)上查體所見(jiàn)不一定與心包相通，心包囊腫有不同厚度的纖維比較薄，常為單腔，其內(nèi)含有清亮透明的水樣液體，在顯微鏡下，囊壁內(nèi)存有單層扁皮的間皮細(xì)胞，機(jī)制為平滑的結(jié)締組織和平滑肌纖維。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  趙瑞興 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-28 3387次

• 心包囊腫與心包憩室怎么區(qū)分
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)，心包囊腫是指發(fā)生于心包的先天性縱隔囊腫，囊腫經(jīng)蒂與心包腔相通，就是心憩室。大多數(shù)的患者是沒(méi)有自覺(jué)的癥狀的，有少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)胸部不出事的情況。建議還是要經(jīng)過(guò)一些臨床的癥狀，以及通過(guò)人工氣胸術(shù)，胸部x線片做相關(guān)的檢查。意見(jiàn)建議：平時(shí)養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，要定期檢查身體，對(duì)癥治療，大多數(shù)經(jīng)過(guò)手術(shù)治療是可以治愈的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1102次

• 心包囊腫有什么危害？
  病情分析：心包囊腫如果不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)生囊腫破裂，進(jìn)而并發(fā)炎癥。所以患者在確診疾病后，一定要盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)切除進(jìn)行治療。如果患者囊腫比較大，可先抽出囊液，然后再進(jìn)行切除。另外在恢復(fù)期間，患者一定要注意臥床休息，不能過(guò)度勞累。意見(jiàn)建議：在日常生活中建議患者養(yǎng)成定期到醫(yī)院體檢的好習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。同時(shí)建議為患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，一日三餐定時(shí)定量，不暴飲暴食。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-09 1503次

• 心包囊腫怎么診斷
  心包囊腫可以通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行診斷，也可以去正規(guī)醫(yī)院通過(guò)相應(yīng)檢查進(jìn)行診斷。心包囊腫通?？梢愿鶕?jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行診斷，有些患者可能會(huì)因?yàn)樾陌夷[壓迫到心臟、縱隔神經(jīng)等部位，從而出現(xiàn)心悸、氣悶的癥狀，有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、水腫的癥狀，有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食不暢、惡心等癥狀，出現(xiàn)以上癥狀時(shí)患者
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 58次

• 心包囊腫與心包憩室怎么診斷
  心包囊腫與心包憩室主要是通過(guò)臨床癥狀、身體檢查等方式來(lái)診斷。1、臨床癥狀：心包囊腫與心包憩室是兩種截然不同的疾病，所以臨床癥狀也不同，心包囊腫一般會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，而心包憩室一般并無(wú)自覺(jué)癥狀，當(dāng)這種嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)胸口悶痛等癥狀。2、身體檢查：心包囊腫與心包憩室一般還需要通過(guò)身體檢查的方
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 103次