急性腎盂腎炎是一種上尿路感染，所以它具備一些尿路感染的尿液檢查特點(diǎn)。
首先是尿常規(guī)檢查，尿液常渾濁，可有異味，可有白細(xì)胞尿，血尿、蛋白尿，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞大于5個(gè)每高倍鏡視野，稱為白細(xì)胞尿；對(duì)于尿路感染的診斷意義較大。部分尿感患者有鏡下血尿，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)多為3-10個(gè)每高倍鏡視野，稱菌陰性的紅細(xì)胞尿。
二白細(xì)胞排泄率，準(zhǔn)確流血3小時(shí)的尿液立即進(jìn)行尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)，所得白細(xì)胞數(shù)按每小時(shí)折算，正常人白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于2*10^5每小時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于3*10^5時(shí)為陽性，介于二到三乘以十的五次方每小時(shí)為可疑。
三細(xì)菌學(xué)檢查，圖片細(xì)菌檢查，鏡檢中見尿沉渣涂片革蘭染色用油鏡和不染色用高倍鏡檢查，計(jì)算十個(gè)視野平均量取其平均值，若每個(gè)視野下可見1個(gè)或更多細(xì)菌提示尿路感染；還有細(xì)菌培養(yǎng)，可采用清潔中段尿?qū)蚣鞍螂状┐棠蜃骷?xì)菌培養(yǎng)；其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最可靠，清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)大于10^5每毫升，如臨床上無尿感癥狀，則要求做兩次中段尿培養(yǎng)細(xì)菌量，均要大于等于10^5每毫升且為同一菌種，稱為真性菌尿。亞硝酸鹽還原試驗(yàn)其原理為：大腸菌埃希菌等革蘭陰性細(xì)菌可使尿內(nèi)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，此法診斷尿路感染的敏感性為70%以上，特異為90%以上。
