急性腎盂腎炎是一種上尿路感染,常發生于生育年齡婦女,臨床上表現有兩組癥候群:一是泌尿系統癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛或下腹部痛,肋脊角及輸尿管點壓痛,腎區壓痛和叩痛;二是全身感染的癥狀如寒戰、發熱、頭痛、惡心嘔吐下降等常伴有血白細胞計數的升高和血沉加快,一般無高血壓和氮質血癥。
急性腎炎的治療,首次發生急性腎盂腎炎的致病菌大多數為大腸埃細菌,所以首選對革蘭氏陰性桿菌有效的藥物,病情較輕的腎盂腎炎可在門診口服藥物治療,療程一般為十到十四天,常用藥物有喹諾酮類,如氧氟沙星0.2克,兩次每日;環敏沙星0.25克,兩次每日;半合成青霉素如阿莫西林0.5克,三次每日;頭孢呋辛0.25克,兩次每日,治療十四天,通常90%可自愈。
嚴重感染全身中毒癥狀明顯者需住院治療,應靜脈給藥,常用藥物如氨芐西林1.0到2.0克,每4小時一次;頭孢噻肟2.0克每8小時一次;頭孢曲松1.0到2.0克,每12小時一次;左氧氟沙星0.2克,每12小時一次,必要時聯合給藥,氨基糖苷類抗生素毒性較大應慎用。