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小兒脊柱裂早期癥狀有哪些?

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醫生主講實錄

1,輕癥,起病時的癥狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時表現為腰痛或腿痛,多為一側下肢受累,但有兩下肢同時發生肌無力者。檢查發現呈周圍性神經損害的表現,即肢體肌張力低,遲緩性輕度肌肉無力,下肢及會陰部淺、深感覺減退。

2,中癥,上述運動與感覺障礙較為明顯,常見的有馬蹄內翻足畸形,有時出現腰痛、坐骨神經痛或伴發尿失禁。

3,重癥,下肢表現明顯肌力減退,甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,常并發神經營養性改變、下肢遠端發涼、發紺,出現營養性潰瘍。有的在骶尾部也常發生營養性潰瘍,骶神經分布區皮膚感覺障礙明顯,久之下肢呈現失用性萎縮,跟腱反射消失或產生攣縮,足畸形可出現仰趾足、弓形足、足內翻和外翻。部分患者表現為完全性截癱及尿失禁,也有的為大便、小便均失禁。少數伴有椎間盤突出或腰椎滑脫,常見有脊髓栓系引起上肢癥狀者。

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