糖皮質激素具有強大的抗炎作用和免疫抑制作用,是治療系統性紅斑狼瘡的基礎藥,也是首選藥。
通常對于有明顯內臟功能損害的標準劑量是:每天每公斤體重0.5~1mg,但不同病情不同個體對激素的敏感性有差異,所以臨床用藥劑量應該個體化,并根據治療效果來調整激素的用量,在病情穩定后逐漸的緩慢減少激素用量。病情允許時,激素維持劑量盡量應該每天小于十毫克,以減少激素相關的不良反應。
激素減量過程中應當注意監測疾病的活動情況,保證疾病得到穩定的控制,避免因激素減量過快引起疾病的反復,同時根據病情及時加用免疫抑制藥,來更快地誘導病情緩解及鞏固治療,從而避免長期使用較大劑量的激素導致的不良反應。