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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術當中需要腹腔鏡手術，這是泌尿外科的金標準，腎的手術現在大部分，也是泌尿外科的主要手術，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術，有一部分輸尿管手術可以通過腹腔鏡手術，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術需要通過腹腔鏡外科手術來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進行操作。

  

  01:18
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-07-18 5982次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 19853次

• 腎上腺疾病檢查什么癥狀
  腎上腺疾病的癥狀主要分為兩大類，一個是腎上腺皮質功能的減退，主要出現低鈉血癥，臨床表現為表情淡漠，精神差，飲食不好這些情況。嚴重會出現低鉀血癥，有可能出現惡性的心律失常以及周期性麻痹，這時候通過外源的補充鈉和鉀后癥狀就很快得到緩解。而腎上腺功能增強，主要代表是庫欣綜合征與原發性醛固酮增多癥，它臨床表現主要是高血壓。庫欣綜合征還會有一些典型的體征，比如說滿月臉，水牛背，這是因為激素水平分泌過多引起的脂肪在面部以及背部的重新分布所導致的。而引起腎上腺皮質功能增強，都是因為有一些疾病，比如腎上腺腺瘤或者嗜鉻細胞瘤原因存在，有時候就需要檢查腎上腺，如果發現有占位，是需要早期行手術治療的。
  語音時長 1:33”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-23 1540次

• 腎上腺疾病做什么檢查
  根據典型的有特征分布的皮膚黏膜色素沉著，有乏力、消瘦、納差、血壓低等臨床癥狀，以及低血鈉、高血鉀等電解質異常，一般不難診斷此病，但是確診還需要做可靠的實驗室檢查。一、血尿皮質醇水平的測定，多數病人血尿皮質醇其值都會低于正常，也可在正常的底線，故需要多次測定血漿皮質消失。二、血漿促腎上腺皮質激素的測定，可以用放射免疫法測定血漿促腎上腺皮質激素水平，可較正常人高五至五十倍，而繼發性腎上腺皮質功能低下者，一般低于正常或者是在正常的的底線，故此項檢查對本病的診斷有極其重要的意義。三、促腎上腺皮質激素興奮實驗也是此病診斷的重要指標，可測定腎上腺皮質分泌皮質醇的儲備功能。
  語音時長 1:35”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-25 2217次

• 腎上腺疾病有哪些
  病情分析：腎上腺疾病有皮質病變和髓質病變兩種。腎上腺皮質病變會引起性腺激素、糖皮質激素和鹽皮質激素分泌異常，分別會導致性功能異常、庫欣綜合征和高血壓、低血鉀等。腎上腺髓質出現的問題會導致嗜鉻細胞瘤等。意見建議：如果懷疑腎上腺疾病，首先要明確是腎上腺皮質還是髓質出現的問題，這就需要查血，根據血液中的相關激素來進行確診，病變部位不同，治療方式也是不同的。
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-08-09 2501次

• 腎上腺疾病能治好嗎
  病情分析：腎上腺疾病大多都能夠治好。腎上腺的疾病有許多種，一般常見的有腎上腺皮質功能減退癥，以及庫欣綜合征，原發性醛固酮增多癥等。意見建議：最常見的腎上腺疾病，需要查腎上腺相關激素，以及醛固酮立位試驗來進一步診斷，如果是腎上腺皮質功能減退引起的，可以通過口服強的松給予激素替代治療，預后非常好，如果是腎上腺瘤引起的，建議盡早手術治療，預后也非常好，極少的惡性病變不能治好。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-04-08 1801次

• 腎上腺疾病檢查什么癥狀
  該疾病的癥狀并不是單一的，因病人的體質不一樣，體現出的癥狀，也是有很多差異的，一些基本的癥狀可供患者參考。1、全身癥狀。易感性是疾病早期的重要癥狀，隨著疾病的進展，疲勞程度逐漸增加，因此在休息后嚴重疲勞，難以恢復，是該病的常見癥狀。2、胃腸功能障礙。可有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，由于患者攝入
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2018-12-07 2255次

• 腎上腺疾病做哪些檢查
  不同類型的疾病有不同的檢查項目：1、庫欣綜合征：①CRH興奮實驗。靜注CRH100微克，在數小時內。測血ACTH正常人明顯上升。②ACTH興奮試驗。ACTH25U溶于5%的葡萄糖液500ml。1Vdrop，共兩天，正常人滴注日的尿17-羥或尿皮質醇較基礎值，增加兩倍以上。③小劑量地塞米松抑制試驗。0
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-11 4832次