首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發病,一旦發現高鉀血癥時應立即停止補鉀,積極采取保護心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用,促使鉀向細胞內轉移,排出體內過多的鉀,以降低血清鉀濃度。
急救措施包括:
一、靜注鈣劑,可重復使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用或用30-40ml加入液體中滴注。
二、靜脈注射5%的碳酸氫鈉溶液60-100ml之后,再注射碳酸氫鈉100-200ml或乳酸鈉溶液60-100ml。這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血鉀濃度,使鉀離子移入細胞內,糾正酸中毒,以降低血清鉀的濃度,還有注入的鈉對鉀有對抗作用。
三、也可使用25%至50%的葡萄糖100-200ml,加入胰島素做靜脈滴注。