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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28282次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8430次

• 高鉀血癥是血液透析并發癥嗎
  高鉀血癥主要是血清鉀大于等于5.5毫摩爾每升的一個病理狀態。對于血鉀增高，它可以應用血液透析來進行治療，而不是血液透析的并發癥。高鉀的原因，一般見于一些攝入過多以及腎臟排鉀減少，主要見于一些急慢性的腎功能衰竭，腎上腺皮質功能減退癥，氮質血癥以及長期的應用一些除鉀性的尿利藥物也會引起高鉀血癥。還有一些嚴重的溶血性貧血，大面積燒傷的一些患者，也可以出現高鉀血癥的發生，對于這種情況一定要采取排鉀的利尿藥物，同時可以合并使用一些鈣劑，能夠治療高鉀血癥，還有葡萄糖和胰島素也有利于減輕高鉀血癥的癥狀。
  語音時長 1:18”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-17 1727次

• 透析患者高鉀血癥
  維持性血液透析患者透析前高鉀血癥的病人比較多，當血鉀水平大于5.5摩爾每升時，即診斷為高鉀血癥，這是尿毒癥患者最常見的致死原因之一。當血鉀大于6.5摩爾每升時即要進行緊急的血液透析，血液透析是治療尿毒癥患者高鉀血癥最為直接、最有效的手段。腎功能衰竭的患者因為排尿功能變差，甚至是無尿，鉀排泄減少，導致體內的鉀離子積聚，即使已經是進行了血液透析，如果不進行飲食的控制，常常也會不知不覺的還會出現高血鉀。
  語音時長 1:15”
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2018-09-24 6634次

• 血液透析治療什么病
  病情分析：血液透析主要是為了治療尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發展的終末階段，到了這一時期，腎臟已經失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析來排毒排水。意見建議：血液透析每次持續時間大約是4小時，一周透析2~3次，這樣才能夠有效的清除毒素，維持身體內水和電解質的平衡。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-10 2102次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的。患者慢性腎功能衰竭，一旦進入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時候需要借助于血液透析來長期生存。意見建議：但是血液透析的排毒能力只相當于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內，對各個臟器進行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-10 5502次

• 高鉀血癥用透析嗎
  高鉀血癥需要透析，透析是治療高鉀血癥的方式之一。其它的方式還有在停用一切含鉀藥物的基礎上，促進鉀離子進入細胞內，陽離子交換樹脂，靜脈注射葡萄糖酸鈣。陽離子交換樹脂是指促進鉀離子隨著糞便排出體外。透析是指將血液內多余的鉀過濾出去，一般前往腎內科用透析機治療。而透析，又可以分為血液透析和腹膜透析，血液透
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 723次

• 血液透析和血液透析濾過的區別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區別主要在于治療所需時間和清除作用兩個方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時間也比較短，血液透析通常需要四到五個小時就可以完成，而血液透析濾過對動力影響較小，因此流動不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-28 89次