維持性血液透析患者透析前高鉀血癥的病人比較多，當血鉀水平大于5.5摩爾每升時，即診斷為高鉀血癥，這是尿毒癥患者最常見的致死原因之一。
當血鉀大于6.5摩爾每升時即要進行緊急的血液透析，血液透析是治療尿毒癥患者高鉀血癥最為直接、最有效的手段。
腎功能衰竭的患者因為排尿功能變差，甚至是無尿，鉀排泄減少，導致體內的鉀離子積聚，即使已經是進行了血液透析，如果不進行飲食的控制，常常也會不知不覺的還會出現高血鉀。
透析患者高鉀血癥
劉云濤副主任醫師
三峽大學附屬仁和醫院 內分泌科
2018-09-24 6628次
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腎病患者如何預防高鉀血癥我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現問題，所以造成患者，會出現一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預防高鉀血癥的發生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現一個嚴重的心律失常，這樣就會危及生命。
01:34
孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 3135次
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為什么透析患者要限制鹽的攝入透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導致血管內容量的增加。另外如果進食的鹽過多，病人會有口渴的發生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當然鈉鹽存在于很多的食物當中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 3931次
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透析患者高鉀血癥癥狀如果大量輸入保存已久的庫存血，會導致患者出現高鉀血癥?；颊叱霈F高鉀血癥，癥狀主要體現在肌肉和心臟兩方面。在肌肉方面，主要是感到肌無力，通常是從下肢開始。在心臟方面，主要表現為全身供血不足，心律不齊以及心臟驟停?；颊叱霈F全身供血不足時會表現為皮膚蒼白，發冷，青紫，血壓還會降低?；颊叱霈F心律不齊時，心臟會表現為亂跳，人會感到心悸，患者出現心臟驟停時，有可能突然暈厥死亡。語音時長 01:21”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-08-06 3191次
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透析患者的高鉀血癥如何治療一、靜滴5%碳酸氫鈉液來糾正酸中毒，可以提高血清的PH值，使血鉀轉移到細胞內。二、應用10%的葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩慢的注射，可以對抗鉀對心肌的毒性作用，但是正在使用洋地黃的患者不應該使用，因為鈣可能會加強洋地黃的毒性。三、使用高糖加胰島素靜脈滴注，可以使血漿鉀轉移入細胞內。四、使用降鉀樹脂口服。如果采取以上的措施以后血鉀不降，反而繼續升高，則應該及時進行透析的治療，一般來說在少尿期，必須要將患者的血清鉀控制在6.5mmol/L。具體的措施包括：一、患者要避免食用含鉀較多的食物。二、患者要避免飲用含鉀較高的中西醫藥物。三、不要輸庫存血液。語音時長 01:42”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-22 4941次
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肝癌晚期患者會不會得高鉀血癥病情分析：肝癌晚期患者可以出現高鉀血癥。有些肝癌晚期患者會出現腎功能衰竭，腎功能衰竭的病人常出現代謝性酸中毒，在酸中毒的環境下，鉀排出減少導致高鉀血癥。意見建議：肝癌晚期患者如果出現腎功能衰竭，常常導致高鉀血癥，嚴重的高鉀血癥可以導致心臟驟停。因此肝癌晚期患者，如果出現尿少、水腫嚴重的情況，提示有腎功能衰竭發生，要及時到醫院就診，如血鉀很高要緊急透析治療，避免高鉀血癥導致危及生命的嚴重并發癥。
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-05-28 4108次
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透析患者得了牙周炎怎樣治療病情分析：透析患者如果得了牙周炎，也必須及時就診治療，暫時還沒有發現尿毒癥患者會引發牙周炎，因此，兩病之間可以單獨治療。意見建議：針對牙周炎得治療，首要要清除局部刺激因素，使用潔治技術祛除牙菌斑和牙結石，必要時進行牙周手術，如炎癥較為嚴重，可輔助使用藥物進行配合治療，效果較好。
于玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2019-03-17 1204次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 514次
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高鉀血癥用透析嗎高鉀血癥需要透析，透析是治療高鉀血癥的方式之一。其它的方式還有在停用一切含鉀藥物的基礎上，促進鉀離子進入細胞內，陽離子交換樹脂，靜脈注射葡萄糖酸鈣。陽離子交換樹脂是指促進鉀離子隨著糞便排出體外。透析是指將血液內多余的鉀過濾出去，一般前往腎內科用透析機治療。而透析，又可以分為血液透析和腹膜透析，血液透
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 723次
