牙根尖周組織的急性或慢性炎癥，稱為根尖周炎。急性根尖周炎早期的時(shí)候患牙有輕度疼痛，此時(shí)患牙如果咬緊，疼痛可以暫時(shí)緩解，隨著炎癥加重患者感覺牙齒伸長(zhǎng)，輕叩患牙應(yīng)有疼痛，根尖周炎時(shí)疼痛為自發(fā)性持續(xù)性疼痛且范圍局限，患者能夠明確的指出患牙。
如果急性根尖周炎癥，繼續(xù)發(fā)展形成急性根尖周膿腫，疼痛加劇，叩痛明顯，并且有持續(xù)性的跳動(dòng)，膿液擴(kuò)散至鼓膜下疼痛腫脹均明顯，膿液一旦穿破鼓膜到黏膜下，疼痛比以前減輕。
慢性根尖周炎又分為三種情況。
一，根尖肉芽腫，一般無自發(fā)性疼痛，咀嚼不適，咬合無力，叩診時(shí)有異樣感，患牙可有伸長(zhǎng)的感覺，此時(shí)牙髓多已壞死，機(jī)體抵抗力低時(shí)可急性發(fā)作。
二，根尖膿腫，多無自覺癥狀，在患牙根尖區(qū)黏膜處可有瘺管，瘺管口處長(zhǎng)有肉芽組織增生，可有膿液自瘺管排出，因?yàn)橛携浌芤鳎蝗菀邹D(zhuǎn)為急性炎癥。
三，根尖囊腫，多無自覺癥狀，牙齒變色，牙片可顯示根尖部的囊腫，如果囊腫增大或是周圍骨質(zhì)吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圓形隆起，有乒乓球樣感。
