急性腎盂腎炎的病因取決于以下幾點：
一，細菌的致病力。
二，機體的防御功能。
三，易感因素。
一、正常情況下，進入膀胱的細菌很快被清除，是否發生尿路感染，除了與細菌的數量獨立有關以外，還取決于機體的防御功能，機體的防御機制包括：
1.排尿的沖刷作用。
2.尿道和膀胱黏膜的抗菌能力。
3.尿液中高濃度尿素、高滲透壓和dph值等。
4.前列腺分泌物中含有的抗菌成分。
5.感染出現后，白細胞很快進入膀胱上皮組織和尿液中，起清除細菌的作用。
6.輸尿管膀胱連接處的活瓣，具有防止尿液細菌進入輸尿管的功能。
?二、細菌的致病力:細菌能否引起感染，與其致病力有很大關系。以大腸埃希菌為例，并不是其所有菌株均能引起癥狀性尿路感染。引起感染者僅為其中的少數者。
三、尿路感染的易感因素：
1.尿路梗阻。
2.輸尿管的膀胱反流。
3.機體免疫力低下。
4.神經源性膀胱。
5妊娠。
6.女性容易感染，及性生活后容易感染。
7.醫源性的因素，如導尿和留置導尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查、例行性的尿路造影等均可導致尿路粘膜損傷，將細菌帶入泌尿道易引發尿路感染。
8.泌尿系統的結構異常：如腎發育不良、腎盂及輸尿管的畸形、腎移植、多囊腎等。
9.遺傳因素.越來越多的證據表明宿主基因影響尿路感染。
