糖尿病足壞疽，臨床有干性壞疽，濕性壞疽與混合性壞疽之分。
糖尿病足壞疽是指糖尿病患者由于合并神經病變，及各種程度末梢血管病變而導致下肢感染，潰瘍形成和深部組織破壞引起的糖尿病足壞疽。
原因主要有以下幾方面：高血糖狀態會造成人體微血管管壁變性增厚，管腔狹窄閉塞，導致下肢組織缺血缺氧。同時，糖尿病患者血液本身理化性質也會發生變化，多種因素共同造成足部發生嚴重的缺血缺氧導致組織壞死。
糖尿病足壞疽是什么引發
劉云濤副主任醫師
三峽大學附屬仁和醫院 內分泌科
2018-09-10 1808次
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糖尿病足壞疽如何治療糖尿病足治療要從以下幾個方面著手：第一，清理壞疽，糖尿病足潰瘍面的清理和換藥，要避免感染的深入和蔓延。第二，進行血管方面的檢查和治療，如果有下肢血管的狹窄和閉塞，要進行血管外科的手術開通狹窄的血管，用支架或者搭橋的方式打通血管，讓創面能夠得到有效的血液供應，能夠促進潰瘍的愈合。第三，全身的綜合治療，包括血糖的調節、營養狀況的調節。從這三個角度來講要齊頭并進，同時進行治療才可能能夠有效地促進潰瘍的愈合。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-08 7128次
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糖尿病足會引發哪些疾病糖尿病足本身會增加截肢的風險，也會增加死亡的風險，使致殘率和致死率的增加。糖尿病足大多數不是單純的足部潰瘍或足部感染，會伴隨很多其它的糖尿病慢性并發癥，如大血管方面，可能會伴有冠心病、腦梗塞，甚至可能會發生急性心肌梗死、急性腦梗死。糖尿病患者的死亡風險大多數都是來自于心腦血管的急性并發癥。除此之外糖尿病足還會伴發有其它糖尿病的微血管病變，如視網膜病變或糖尿病腎病，視網膜病變會增加失明的風險，糖尿病腎病會有透析的風險。對于糖尿病足的患者一般糖尿病的病程都會比較長，在視網膜病變或糖尿病腎病進展程度上，一般都會進展到比較靠后的時期。
01:26
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-17 1116次
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糖尿病足壞疽是什么作為糖尿病最常見的慢性并發癥之一，糖尿病足的危害很大，根據經典的Wagner分級，它在臨床上分為好幾個階段，早期的話可能只是一個感覺減退，肢體麻木，如果進一步發展，就會出現皮膚的破潰，這種破潰面如果持續的不愈合，就容易形成感染，而這種感染的話，早期可能只是普通的比如說陽性球菌的一種感染，感染加重，造成破潰面，面積擴大，甚至感染累及到骨頭的話，這個問題就比較嚴重了，這么情況下往往就可能還會合并厭氧菌感染，也就是說，如果這個破潰面很大，大家遇到這樣的病人的話，會覺得他的腳會很臭，是那種惡臭味，這種情況叫往往提示厭氧菌能感染，這個階段如果治療仍然不及時，不有效，不能夠及時的把感染控制好，這樣的話，從皮膚到骨頭骨髓都會被破壞，而這種破壞是不可逆的，最終的話就會導致壞疽的產生。壞疽的話，顧名思義就是說肢體不管是腳趾也好，還是整個腳也好，就已經存在壞死，因為它的本質是因為嚴重的感染，除了陽性球菌、產氣莢膜桿菌、厭氧菌等，還有多種菌群的失調，造成了很多細菌的感染，這種情況下，整個皮膚、骨頭的功能就已經喪失了，而且整個腳趾或者整個腳都是發黑的狀態，伴有惡臭。一般壞疽的話分為兩種，一種是干性壞疽，一種是濕性壞疽，這個是根據它的細菌的組成部分所導致的不同的結果，因此，糖尿病足壞疽一種很嚴重的疾病，一旦發生壞疽壞死，要挽救生命就只能截肢，如果不及時截肢的話，最終就會因為嚴重的感染導致全身的感染休克，最終導致死亡，所以說，為了防止糖尿病足發展到壞疽這樣的一個階段，必須要很規范的治療才行。語音時長 2:37”
王冬
副主任醫師貴州省腫瘤醫院
2019-02-27 4588次
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糖尿病足壞疽類型一，濕性壞疽，約占糖尿病性肢端壞疽的78%。早期常見足部局部水腫，皮膚顏色紫紺，感覺遲鈍或者是喪失，部分患者有疼痛，動脈搏動減弱，皮膚水泡，血泡或者是凍傷，雞眼等外因的誘發下，感染逐漸從皮膚向深層蔓延擴大或者是形成竇道，膿性分泌物以及壞死組織較多。嚴重者出現骨質與關節的破壞，足的大部或者是全部感染化膿，壞死并常常波及踝關節及小腿。二，干性壞疽較為少見，僅占6.8%。多發生在肢端動脈以及小動脈，粥樣硬化較為嚴重的糖尿病患者常見手或足的多個指端或者是部分受阻，由此逐漸變成灰褐色，繼而變為黑色，并逐漸與健康皮膚組織界限不清楚。其壞疽的程度與血管阻塞的部位和程度相關，叫小動脈阻塞，則壞疽面積較小，則形成干性壞死。較大動脈阻塞者則面積較大，甚至整個肢端全部變黑壞死成木炭一樣改變。三，混合型壞疽，占壞疽的15.22%。其特點是兼有濕性壞疽和干性壞疽的病灶，同時發生在同一個肢端的不同部位。當皮膚損傷后病變逐漸向深層發展，肌肉首先被感染化膿，而肌腱韌帶尚好，肌腱韌帶潰爛以后骨膜骨較好，當肌腱韌帶骨質均有感染被破壞時，說明感染已發展到較為嚴重的程度。語音時長 2:19”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-02 6140次
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糖尿病足壞疽是什么引發病情分析：糖尿病足壞疽一般是由于局部的血管破壞導致形成血栓栓塞，血管堵塞，導致足部組織缺血可以引起壞死，進一步發展形成壞疽，同時糖尿病足可以出現繼發感染也可以加重壞死導致壞疽。壞疽就需要考慮藥物及手術治療的方法。同時要控制好血糖，比如應用胰島素控制血糖。意見建議：建議藥物可以應用抗感染改善循環的藥物，比如頭孢唑啉，頭孢哌酮，前列地爾，阿司匹林等，病情無法控制的需要考慮通過手術清理感染及壞死病灶甚至截肢治療。
高璐
主治醫師濟寧醫學院附屬醫院
2023-08-11 201次
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糖尿病足壞疽如何預防病情分析：糖尿病足壞疽的預防，首先要注意預防足部的外傷，在寒冷的季節要防止凍傷。要保持足部衛生。每天都要檢查雙腳，看一看有沒有破損腫脹的情況。意見建議：建議一旦出現外傷，患者一定要及時到醫院就診，在醫師的指導下進行處理，日常也要對血糖嚴格的進行控制，積極的按醫囑用藥，注意休息，也不要讓自己太過疲勞。
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2020-06-27 1102次
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現壞疽，根據性質及表現可分為，濕性壞疽，干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一，濕性壞疽，多發生在肢端動靜脈血流同時受阻，出現循環障礙及神經障礙，皮膚損傷，感染化膿。表現為淺表潰瘍和嚴重的壞疽，肢端常有局部的紅，腫，熱，痛及功能障礙。嚴重時多伴有全身不適或毒血癥，菌血癥等表現。二，干性壞疽，
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 290次
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糖尿病足壞疽分類糖尿病足壞疽分為三型：1.濕性壞疽肢端體表局部軟組織糜爛，形成淺潰瘍，繼之潰爛深入肌層，甚則爛斷肌腱，骨質受破壞，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多分泌物。此型壞疽多見，占72.5%，主要病理基礎是微血管基底膜增厚所致微循環障礙。2.干性壞疽受累肢端末梢缺血壞死，干枯變黑，病變界線清楚，發展至一定階
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-09-12 1370次
