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• 原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機制

  原發(fā)性肝癌的病因，在國家最常見的，還是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它們共同的交叉點，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化結(jié)節(jié)。肝硬化結(jié)節(jié)，如果致病因素沒有解除，持續(xù)在病人體內(nèi)存在，肝硬化結(jié)節(jié)就會和平演變成腺瘤上的增生，不典型增生過度增生，到最后直接演變成肝癌，大概發(fā)展過程就是這樣。而且由于肝硬化是彌漫的，即使外科醫(yī)生切掉一個，即使完整的外科手術(shù)，漂亮的外科手術(shù)，為什么半年以后還復(fù)發(fā)了呢，就是因為其它部位的結(jié)節(jié)，在當(dāng)時不是肝癌，但是幾個月以后就依然像，第一個原發(fā)灶一樣，也和平演變?yōu)楦伟┝耍涂梢詠砀爬ǜ伟┑陌l(fā)病，發(fā)生、發(fā)展的過程和發(fā)病機理。

  

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  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 4764次

• 高尿酸血癥是什么病

  高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420微摩爾每升，女性高于360微摩爾每升，即稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥是因為體內(nèi)尿酸生成過多，或排泄過少所致，其中又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。無癥狀高尿酸血癥是指患者僅有高尿酸血癥，而無關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、尿酸結(jié)石等臨床癥狀。治療方面：一、改善生活方式；二、堿化尿液；三、避免使用使血尿酸升高的藥物；四、降尿酸；五、積極治療與血尿酸相關(guān)的代謝性危險因素，如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙。預(yù)防高尿酸血癥的方法：一、避免激烈運動或損傷；二、限制高嘌呤飲食，如內(nèi)臟、海鮮等等，黃豆、紫菜也為高嘌呤飲食；三、忌酒，尤其是啤酒和白酒，可以適當(dāng)?shù)暮燃t酒；四、控制體重；五、多飲水，每日2000毫升水。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 6332次

• 原發(fā)性高尿酸血癥的發(fā)病機制是什么
  作為嘌呤代謝的終產(chǎn)物，尿酸主要有細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來。人體中尿酸80%來源于內(nèi)源性嘌呤代謝，而來源于富含嘌呤或核酸蛋白食物僅占20%。引起原發(fā)性高尿酸血癥的原因如下：(1)尿酸排泄減少:尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素，包括腎小球濾過率減少、腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少以及尿酸鹽結(jié)晶沉積。80%-90%的高尿酸血癥具有尿酸排泄障礙，且以腎小管分泌減少最為重要。(2)尿酸生成增多:主要有酶的缺陷所致。酶缺陷的部位:①磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高；②磷酸核糖焦磷酸酰基轉(zhuǎn)移酶的濃度或活性增高；③次黃嘌呤一鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶部分缺乏；④黃嘌呤氧化酶活性增加。
  語音時長 1:33”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-25 2608次

• 什么是原發(fā)性高尿酸血癥?
  所謂原發(fā)性高尿酸血癥是指一種不伴有其他獲得性疾病的先天性尿酸代謝障礙，所致的血清尿酸水平增高或尿酸鹽沉積和以痛風(fēng)綜合征為主的臨床表現(xiàn)。它包括兩類原因：(1)尿酸生成過多：次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)部分為完全性缺乏，造成5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶(PRPP)蓄積，加速了嘌呤合成，導(dǎo)致尿酸生成過多。另外由于PRPP合成酶的活性增強，嘌呤合成增多，也導(dǎo)致了尿酸生成過多，上述兩種原因與性連鎖遺傳有關(guān)。(2)尿酸排泄減少：與常染色體顯性遺傳有關(guān)，原發(fā)性高尿酸血癥的遺傳變異極大，但考慮可能是多基因性的，很多因素都可影響痛風(fēng)遺傳的表現(xiàn)形式，如年齡、性別、飲食及胃功能等。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 10691次

• 痛風(fēng)高尿酸血癥是什么
  病情分析：痛風(fēng)和高尿酸血癥都是常見的代謝性風(fēng)濕病，而且二者的關(guān)系非常密切，高尿酸血癥是指非同日兩次檢測，血尿酸值大于420微摩爾每升。持續(xù)存在的高尿酸血癥，就有可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生，會出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，以及形成痛風(fēng)石，和痛風(fēng)性的腎臟損害等等。意見建議：痛風(fēng)和高尿酸血癥的患者要控制飲食，嚴格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，避免吃動物內(nèi)臟，海產(chǎn)品等，還要適當(dāng)進行運動和鍛煉，堅持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-03 1601次

• 什么叫高尿酸血癥
  高尿酸血癥是指血清中的尿酸偏高的一類代謝疾病，痛風(fēng)是因為尿酸高所導(dǎo)致的，因為尿酸鹽的沉積在各個關(guān)節(jié)，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生了炎癥，出現(xiàn)疼痛及結(jié)石等癥狀。所以，痛風(fēng)與高尿酸血癥存在著相互的聯(lián)系并且有因果關(guān)系，高尿酸血癥能夠?qū)е峦达L(fēng)。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-17 3003次

• 原發(fā)性高尿酸血癥的發(fā)病機制是什么?
  高尿酸血癥的發(fā)病機制主要是見于尿酸排泄減少，90%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者，高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關(guān)系，其可能的機制主要有腎小球濾過減少，腎小管重吸收增加，再就是尿酸生成過多。內(nèi)源性尿酸產(chǎn)生過多，主要就是低嘌呤飲食超過五天以后，尿中尿酸的排出量仍大于六百毫克。有10%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者高尿酸
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 353次

• 什么是原發(fā)性高尿酸血癥?
  所謂原發(fā)性高尿酸血癥是指一種不伴有其他獲得性疾病的先天性尿酸代謝障礙，所致的血清尿酸水平增高或尿酸鹽沉積和以痛風(fēng)綜合征為主的臨床表現(xiàn)。它包括兩類原因：(1)尿酸生成過多：次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)部分為完全性缺乏，造成5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶(PRPP)蓄積，加速了嘌呤合成，
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 723次