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• 什么是高尿酸血癥

  在門診的時候經常有患者過來說，大夫我想查一個尿，看看有沒有尿酸。其實這個是大家認識上的一個誤區，咱們說的尿酸呢，不是尿里的一個成分，它是血液中的一個成分。什么是高尿酸呢，尿酸它的學名是三氧嘌呤，是體內次黃嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸代謝的一個產物。簡單地來說，就是核酸的代謝產物是嘌呤，嘌呤的代謝產物是尿酸。高尿酸血癥的定義是指，在正常的嘌呤飲食的情況下，非同日兩次檢測血尿酸水平，男性大約420微摩爾每升，女性大于360微摩爾每升的時候，我們稱它為高尿酸血癥。高尿酸血癥目前在我國發病趨勢具有一個年輕化、高流行，男性高于女性的一個特點，它在沿海地區的發生率高于內陸地區，目前我國的高尿酸的發病率達到了5%到23%的一個水平，已經接近于西方發達國家的一個發病率。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-07-05 20586次

• 痛風高尿酸血癥

  痛風高尿酸血癥，一個是痛風，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通常患者沒有任何的臨床表現，沒有關節的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機體的損害就已經開始出現了，它是慢慢的在你的身體內出現對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風，這個叫痛風性關節炎。痛風性關節炎，那么它的診斷，除了病人關節的急性發作，單關節的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關節液里面要找到痛風結晶，這樣來診斷的。

  

  01:40
  陶燕 副主任醫師湖北省新華醫院

  2018-12-06 10234次

• 原發性和繼發性高尿酸血癥
  高尿酸血癥可分原發性和繼發性。原發性的高尿酸血癥是由先天性的嘌呤代謝障礙引起的，發病機制主要是包括兩個方面：第一個是多基因遺傳引起的這種腎小管尿酸分泌功能的障礙，尿酸排出的比較少，這個時候血尿酸就會升高。第二個就是嘌呤代謝的缺陷，有一些酶活性的異常會導致血尿酸水平的升高，痛風患者當中因為尿酸生成過多，在中國來講還是比較少的，大多數是由尿酸排泄減少引起的。繼發性的高尿酸血癥，主要的病因有某一些遺傳病，比如說一型糖原累積癥等等遺傳性的先天性的疾病，再就是某一些血液病，比如白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤以及惡性腫瘤，放療和化療之后因為尿酸生成太多，血尿酸就會水平太高。第三個就是慢性腎病。第四個是某一些藥物，比如呋塞米、利尿酸、比嗪酰胺等等。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-25 10769次

• 原發性高尿酸血癥的發病機制是什么
  作為嘌呤代謝的終產物，尿酸主要有細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而來。人體中尿酸80%來源于內源性嘌呤代謝，而來源于富含嘌呤或核酸蛋白食物僅占20%。引起原發性高尿酸血癥的原因如下：(1)尿酸排泄減少:尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素，包括腎小球濾過率減少、腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少以及尿酸鹽結晶沉積。80%-90%的高尿酸血癥具有尿酸排泄障礙，且以腎小管分泌減少最為重要。(2)尿酸生成增多:主要有酶的缺陷所致。酶缺陷的部位:①磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高；②磷酸核糖焦磷酸酰基轉移酶的濃度或活性增高；③次黃嘌呤一鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶部分缺乏；④黃嘌呤氧化酶活性增加。
  語音時長 1:33”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-25 2608次

• 什么叫高尿酸血癥
  高尿酸血癥是指血清中的尿酸偏高的一類代謝疾病，痛風是因為尿酸高所導致的，因為尿酸鹽的沉積在各個關節，而導致關節發生了炎癥，出現疼痛及結石等癥狀。所以，痛風與高尿酸血癥存在著相互的聯系并且有因果關系，高尿酸血癥能夠導致痛風。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-17 3003次

• 高尿酸血癥怎么降尿酸？
  病情分析：高尿酸血癥的話，主要是通過調整生活方式和控制飲食以及藥物，等來降尿酸的。一定要堅持科學的降尿酸方法，比如要注意作息要有規律，適當的運動和鍛煉減輕體重，但要避免勞累，避免熬夜。意見建議：要注意避免吃高嘌呤的食物，也要清淡飲食，避免吃高熱量的食物。必要的話，也可以應用別嘌呤醇或者苯溴馬隆，非布司他等調理。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-07 1701次

• 什么是原發性高尿酸血癥?
  所謂原發性高尿酸血癥是指一種不伴有其他獲得性疾病的先天性尿酸代謝障礙，所致的血清尿酸水平增高或尿酸鹽沉積和以痛風綜合征為主的臨床表現。它包括兩類原因：(1)尿酸生成過多：次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷轉移酶(HGPRT)部分為完全性缺乏，造成5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶(PRPP)蓄積，加速了嘌呤合成，
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 723次

• 原發性高尿酸血癥的發病機制是什么?
  高尿酸血癥的發病機制主要是見于尿酸排泄減少，90%左右的原發性痛風患者，高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關系，其可能的機制主要有腎小球濾過減少，腎小管重吸收增加，再就是尿酸生成過多。內源性尿酸產生過多，主要就是低嘌呤飲食超過五天以后，尿中尿酸的排出量仍大于六百毫克。有10%左右的原發性痛風患者高尿酸
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 353次