糖尿病足壞疽，若為感染性壞疽，換藥應該在徹底清創基礎上用藥，局部紅腫。按之有波動感者，可及時切開，充分暴露變性肌腱，逐步清除腐肌及穿透性潰瘍中深部失活肌腱和壞死的組織。
傷面應該保持清潔透氣，用三黃洗劑紗布濕敷包扎，竇道在清除腐肌后可插入九一丹等，以引流拔毒，去腐生肌。
糖尿病足潰爛如何換藥
劉云濤副主任醫師
三峽大學附屬仁和醫院 內分泌科
2018-09-09 1968次
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糖尿病足潰爛能治好嗎糖尿病足潰爛是可以治好的。我們接手了很多糖尿病足腳部潰爛的患者，很多人在地方上說要截肢了。但這個截肢從哪兒截、截多少呢是一個學問。有些患者并不是一定要截肢才能夠愈合潰瘍的。首先來講，我們要判斷它這個潰爛的根源是因為血管堵塞，還是說是因為糖尿病足的微循環毛細血管的問題。如果說，僅僅是毛細血管出現了問題，大血管、足背動脈脛后動脈都能摸得到的話，進行這個局部的換藥清理就可以。我們有很多的辦法，像有這種凝膠敷料或者是生長因子，包括有些中醫藥的這種清理壞疽的辦法，可以讓這個創面能夠愈合上。但是如果說血管是缺血的單純換藥是不管用的，必須把血管開通。這個時候我們進行相應的評估包括做彩超或者做CTA或者做造影。如果說像股淺動脈或者甚至說髂動脈就有了長段的閉塞，這個我們是要進行手術的手術辦法有這種球囊擴張、支架植入或者是外科的搭橋手術，搭橋手術可以選人工血管也可以選自己的大隱靜脈，比較適合長段的閉塞。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-08 11485次
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糖尿病足潰爛穿什么鞋糖尿病患者出現了潰爛的話穿鞋是很有講究的，第一個就是我們要穿這種寬松、透氣、舒適的鞋。如果說這個創面非常大、影響走路，我們有專門的定制鞋。這樣的話就是可以避免這個潰爛面受力。然后能夠矯正這個腳部的形狀，這個需要專門的定做。像如果說創面并不是特別大穿一個寬松一點、透氣一點的鞋子就可以。走路要避免這個潰爛面的這種直接著地受力。因此對于糖尿病足腳部潰爛的患者，選用鞋子非常有講究潰爛面比較小，穿一個比較寬松、透氣的鞋子就可以了。但是創面比較大或者是影響走路了，就需要專門定制鞋子來保護這個腳部。
01:21
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-08 3247次
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糖尿病足如何換藥糖尿病足這種疾病在臨床當中是比較常見的，尤其是對于老年患者更為多見，主要就是由于嚴重的糖尿病得不到良好的控制引起的，長時間的血糖過高，就會導致腳上的血管神經受到不同程度的損害，引起腳上的感覺出現功能障礙，會導致血管的狹窄閉塞，所以局部就會缺乏營養，容易導致創面的潰爛以及感染。那么進行換藥的時候，首先可以使用雙氧水，碘伏涂抹消毒。如果可以的話，可以使用刀片把一些壞死的物質徹底的刮除，如果出現了感染，需要選擇敏感的抗生素進行治療，局部也可以涂抹一些抗生素的液體，在一定程度上可以治療感染性疾病，當然還要積極的控制血糖，可以聯合使用胰島素把血糖的水平控制的比較低。語音時長 01:13”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-09-14 1782次
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如何為糖尿病足換藥首先是徹底消毒，確保無菌操作，蜂窩織炎或多發性膿腫，在基礎治療的前提下處理開放引流，避免過度消炎水沖洗，以免感染。濕性壞疽，要逐次分批次的進行清除，引流要保持暢通，注意厭氧菌的感染、氣性壞疽的發生，細菌培養是必要的，以盡快的控制感染。干性壞疽，不宜早治療，等待與正常組織分清界限后切除，清創術要用選擇基本上是碘伏紗條或者是含有抗生素的紗條進行換藥。語音時長 1:14”
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2018-09-08 1523次
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糖尿病足潰爛如何換藥病情分析：糖尿病足換藥，一般情況下需要就診然后用生理鹽水清洗干凈患處，然后用碘伏醫用消毒酒精消毒殺菌處理。糖尿病足是糖尿病引起的并發癥，需要保持患處放松，換藥后要保持傷口干燥，不要接觸水，以免引起傷口感染。意見建議：患有糖尿病足，在平時生活中要正確使用胰島素，二甲雙胍等對應的降糖藥物降糖治療。康復期間，要多鍛煉身體，增強體質，在飲食方面要少吃高糖類食物。
魏憲會
副主任醫師濱州市中心醫院
2023-08-05 801次
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糖尿病足如何換藥病情分析：清創、濕敷創面、外敷去腐生肌膏等。糖尿病足換藥，清創是重要的一個步驟，要把感染、潰爛的組織清除掉。清創之后，用溫和的藥物對創面進行濕敷。徹底清除傷口及傷口周圍的皮膚后，可以涂抹祛腐生肌膏藥物，然后用紗布包扎。意見建議：建議糖尿病足的換藥過程，并不是一個簡單的重復過程，要及時去醫院，找有經驗的醫生處理。平常飲食上，要注意控制血糖的穩定。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-08-13 1002次
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糖尿病足潰爛治療方法糖尿病足潰爛是糖尿病的嚴重并發癥，需綜合治療。治療方法主要包括傷口清創、減輕壓力、抗感染、降血糖，必要時還需手術治療。傷口清創治療是關鍵。患者應及時就醫，醫生會用碘伏、生理鹽水等對傷口進行徹底清創，防止感染擴散。減輕受壓部位的壓力也十分重要
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2025-02-08 0次
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糖尿病足潰爛嚴重嗎糖尿病足潰爛一般比較嚴重。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損或兩者兼有引起。長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。臨床常見的癥狀有多飲、多尿、多食和消瘦，發生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。糖
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-04-08 375次
