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醫(yī)生主講實錄

?胸壁結核的診斷患者:

一,一般有結核感染的反應,如低熱,乏力,盜汗等,局部可有不同程度的疼痛。

二,局部包塊與一般細菌感染不同,無紅腫熱痛的表現(xiàn),但在繼發(fā)感染時可見到包塊可有波動感,壓痛不明顯,膿腫治療不當或不及時可破潰形成竇道或潰瘍長期不愈。

三,若膿腫波動明顯診斷性穿刺可抽出無臭黃色膿液,應行細菌培養(yǎng)和抗酸染色,弱陽性可確定診斷,陽性率較低結合性竇道的皮膚邊緣,取肉芽組織活檢可提高陽性率。

四,x線檢查可見肺及胸膜結核病變,肋骨胸骨不規(guī)則骨質破壞或缺損,特別是ct增強掃描是本病的重要檢查手段。

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