膈肌損傷在未形成膈疝時其表現(xiàn)都是復合傷的癥狀和體征，形成膈疝后其臨床表現(xiàn)與膈肌損傷的大小、疝內(nèi)容物的種類、是否出現(xiàn)梗阻、坎頓及絞窄有關，缺損越大，傷后的時間越長，疝的并發(fā)癥如坎頓、絞窄、胃腸道梗阻或壓迫呼吸，出現(xiàn)的幾率越大。這些并發(fā)癥也決定了臨床表現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性期、潛伏期、梗阻或絞窄期，不同時期有不同的表現(xiàn)，癥狀：
一，急性期，患者主要表現(xiàn)為劇烈的疼痛、呼吸困難或有創(chuàng)傷性休克表現(xiàn)。
二，潛伏期，患者有明顯的胃腸道癥狀，如無梗阻、坎頓或絞窄形成，可有腹部不適、惡心、嘔吐、發(fā)紺、胸骨疼痛等癥狀，并有局部的放射痛與進食有關，多數(shù)患者頭痛出現(xiàn)于左下胸或向左肩部放射。
三，梗阻或絞窄期，主要表現(xiàn)為疝入胸腔的腹部臟器出現(xiàn)梗阻或絞窄，表現(xiàn)為突發(fā)性的上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。與體位有關，可出現(xiàn)氣胸、大量血性胸腔積液、明顯中毒癥狀等，還可出現(xiàn)黑便和嘔血，嚴重者出現(xiàn)腹肌強直、腹脹等，并伴有呼吸循環(huán)壓迫癥狀，如診斷治療不及時，可很快死亡。
體征：根據(jù)不同分期，常有不同的體征，急性期患者如在修復部外傷后出現(xiàn)舟狀腹，應懷疑出現(xiàn)膈肌損傷，梗阻或絞窄期患者可出現(xiàn)發(fā)紺、低血壓、發(fā)熱等癥狀，可聞及高調(diào)腸鳴音或氣過水聲，叩診呈鼓音或濁音，呼吸音減弱，縱膈移位等。
