膈肌損傷的致傷因素可分為穿透傷和鈍性傷兩大類。穿透性破裂傷的原因多為刀刺傷,鈍性傷多由交通事故及高處墜落傷所致,常發生在車輛急剎車驟然減速時或從高處墜落或對腹部的突然撞擊等。
膈肌損傷的發生機制主要有:
一、胸腹腔壓力差。胸腹腔受暴力擠壓時,由于腹內壓力的急劇增加,使胸腹腔壓力差明顯增大,導致腹腔高壓力或腹腔臟器沖擊膈肌造成膈肌損傷。
二、胸腹部直接暴力。胸廓受擠壓時,與壓力方向一致的胸廓內徑變短,與壓力方向垂直的內徑變長,使膈肌緊張而破裂。
鈍性胸外傷造成膈肌損傷的發生率低,病情復雜,常合并全身多發傷,但傷情進展較慢。穿透性胸外傷造成膈肌損傷的發生率高,傷情進展迅速,早期易發生失血性休克。