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• 急性膽囊炎發作時如何緩解疼痛

  急性膽囊炎發作的時候疼痛非常劇烈，想要緩解則需要盡快到醫院就診，給予解痙止痛藥物，并且輸液抗炎，必要的時候需要進行膽囊穿刺減壓或者外科手術治療。急性膽囊炎導致的疼痛一方面是由于膽囊內結石嵌頓，梗阻在膽囊頸部，引起膽囊內壓力升高，出現膽絞痛；另一方面則是由于合并細菌感染，而導致膽囊內壓力進一步升高，膽囊壁明顯增厚，膽囊周圍有滲出，甚至存在膽囊壁壞死穿孔的風險，患者也會出現發熱，甚至肝功能異常。所以建議盡早到醫院進行對癥和對因治療，所謂對癥是使用解痙鎮痛藥物，而對因則是根據細菌感染采取敏感的抗生素，要根據影像學檢查判斷膽囊的大小、是否合并有膽道梗阻，或者是不是存在膽囊穿孔的風險。如果保守治療效果不是很好，患者出現進行性加重的腹痛，合并難以控制的發熱，則需要進行膽囊穿刺減壓或者急診進行膽囊切除手術。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 2113次

• 膝蓋彎曲時疼痛原因

  膝蓋彎曲時有疼痛，最常見的原因：第一，就是我們的膝蓋骨，它由于一些勞損、受傷，發生的髕骨軟化。它附著的肌腱，在受到外力的作用的時候，就會出現膝蓋彎曲的時候疼痛。比如我們上樓、下樓的時候，肌腱受力、髕骨受力的時候，它就會疼痛。第二，就是當我們做深蹲，屈曲位的時候，肌腱受到牽拉，這時候我們的膝關節后方的腘窩這個區域，有一些肌肉附著點，這個肌肉附著點如果有長期的勞損，就會導致輕度的炎癥和水腫。那么這種情況我們通過一些的按壓和局部的理療，也能夠得到緩解。膝關節本身里邊有問題的，比如膝關節的半月板的損傷，膝關節的滑膜炎。還有膝關節內部，比如像前交叉和后交叉韌帶，以及膝關節內側和外側的副韌帶，這些韌帶和筋膜的疼痛，往往也來源于勞損和外傷。膝關節疼痛常見的原因就是這些，當然我們需要通過一些體檢，還有一些比如像影像學的檢查，來明確診斷，這樣后續的治療才會有比較好的準確性。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-26 330572次

• 阿片類藥物治療小兒疼痛
  阿片類的藥物主要是用于小兒中度到重度的急性疼痛，或者癌痛，阿片類藥物在治療慢性疾病相關的傷殘性疼痛當中，也發揮著作用，不同的純阿片受體激動劑在短時間之內使用合適的劑量，它的鎮痛效果和治療指數是相似的。不同的阿片藥物具有不同的藥代動力學特點，決定了該藥的起效時間和藥效維持的時間，在新生兒和嬰兒期阿片類的藥物藥代動力學和藥效動力學會發生顯著的變化，對于新生兒劑量選擇的范圍較低，然后從第一劑量開始，逐漸增加給藥劑量。阿片類藥物動力學是存在明顯個體差異的，有的不同患者之間可能會差兩到三倍，所以說負荷劑量是安全的起點，藥物劑量需要根據患者的個體反應既定的，對于可待因，曲馬多和羥考酮藥物代謝遺傳性差異是非常重要的，這些藥物被肝酶P45026D系統代謝，活性代謝產物具有更高的峰濃度，因而會增加不良反應的發生。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 2794次

• 阿片類藥物治療慢性疼痛原則
  如果決定為慢性疼痛的患者，開具阿片類藥物的處方，要遵守以下的一些基本原則：一、開具處方的醫生，要對這個問題做出負責的態度，不要同時使用阿片類藥物和其他的藥物。二、使用阿片類藥物的時，要從比較低的藥物劑量開始，然后根據患者的情況，緩慢的增加劑量，也就是低劑量開始，緩慢增量，這樣可以最大限度的減少不良反應。三、對于老年人來講，使用的低劑量，并注意監測病情的變化，建議患者在用藥開始初期的時候，可以適當用些通便的藥物，并且根據需要規律的用藥，警惕所有的藥物，都會產生不良的反應。四、回顧患者目前正在服用的所有處方藥和補充替代藥物，以便找到潛在的藥物交叉反應，避免同時使用苯二氮卓類的藥物，因為聯合服用阿片類藥物和苯二氮卓類藥物的時候，可以引起嚴重的鎮靜、認知和駕駛能力的受損。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 4707次

• 痔瘡急性發作時的藥物治療方法有哪些
  痔瘡發作的時候可以用局部熱敷的方法，外敷消炎止痛藥物，可以緩解疼痛，如果癥狀不緩解，可能需要手術。藥物治療之外的一些治療方法包括，注射療法，手術療法，還有套扎療法。注射硬化劑的作用，可以使痔核周圍產生無菌性炎癥反應，使之萎縮。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-08 1402次

• 痛風急性發作時怎么緩解疼痛
  病情分析：在臨床上痛風急性發作時經常會有患病部位的疼痛，紅腫等臨床癥狀。可以及時的服用布洛芬緩釋膠囊，依托考昔片，塞來昔布膠囊等非甾體類的抗炎藥物來緩解疼痛癥狀。意見建議：建議病人要及時的控制尿酸，然后要避免過度勞累的情況，不要吃太多含嘌呤的食物，如動物內臟、豬肉、牛肉、羊肉、貝類、鳳尾魚、沙丁魚、金槍魚等。還可在醫生的指導下使用非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等藥物進行治療。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-10-25 3103次

• 阿片類中毒的藥物治療
  阿片類藥物中毒首選的治療藥物是納洛酮或者是納洛芬，口服中毒者盡快給予催吐或洗胃，可以用一比五千的高錳酸鉀溶液洗胃。由于阿片類可以引起幽門痙攣，使胃排空延緩，即使中毒較久的患者也應該洗胃治療。另外，就是要保持病人呼吸道通暢，給予吸氧，酌情使用呼吸興奮劑，維持呼吸功能，必要時可以應用呼吸機輔助呼吸，再就
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 479次

• 阿片類藥物中毒首選什么藥物進行治療
  并不存在阿片類藥物中毒首選什么藥物進行治療的說法，阿片類藥物中毒可以選擇鹽酸納洛酮舌下片、鹽酸洛貝林注射液、鹽酸多沙普侖注射液、尼可剎米注射液、葡萄糖注射液等藥物進行治療，建議去正規醫院就診。1、鹽酸納洛酮舌下片：該藥物屬于阿片受體拮抗劑，應用藥物后可以迅速逆轉阿片類藥物所引起的呼吸抑制和昏迷等中毒
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-08-27 0次