反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一種繼發(fā)于感染的無菌性的炎性的關(guān)節(jié)病，其關(guān)節(jié)的好發(fā)部位實驗室檢查和影像特點與關(guān)節(jié)病型銀屑病常常難以區(qū)分，反應(yīng)關(guān)節(jié)炎起病相對比較急，數(shù)日之內(nèi)可以出現(xiàn)新的關(guān)節(jié)炎癥。雖然該病與關(guān)節(jié)病型銀屑病均有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，但是尿道炎宮頸炎和腸道的炎癥是反性關(guān)節(jié)炎相對特異的表現(xiàn)，從以上幾個部分可以和關(guān)節(jié)病型銀屑病作出鑒別。
關(guān)節(jié)病型銀屑病與反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何鑒別
董曉龍主治醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 皮膚科
2018-05-23 1964次
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銀屑病性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別銀屑病其中有一種類型它表現(xiàn)出關(guān)節(jié)的損害，叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎。這一型在臨床上很多病人常常不能明確，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的這種損害的區(qū)別。就是包括病人就診當(dāng)中，有的人就比較迷惑，到底患的是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還是銀屑病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損害。那么這兩種怎么鑒別。首先就是銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的部位。發(fā)病部位最常見是在這種小關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端，比如說雙手。雙手的話，主要是遠(yuǎn)端的指關(guān)節(jié)。在這種地方會有關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，甚至是變形。然后經(jīng)常是伴隨甲周，它會有銀屑病的皮損，當(dāng)然同時它會伴隨一個全身的銀屑病的皮損。再一個，如果要是做X線的檢查的話，它會有特殊的表現(xiàn)。我們簡單地說它是一種筆帽樣的，一種X線光的這種表現(xiàn)。那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實它主要也是一個小關(guān)節(jié)的損害為主。那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它其實主要的損害是在，比如雙手來說，它主要是在近端的這個關(guān)節(jié)。雙手的掌指關(guān)節(jié)，近端的關(guān)節(jié)的地方出現(xiàn)疼痛。嚴(yán)重會有紅腫和變形。同時類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會有一個皮下的結(jié)節(jié)，那么銀屑病性關(guān)節(jié)炎它就沒有。如果要是從檢查來說的話，那么X光對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎拍出來它會有一種跟銀屑病性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)不一樣的這種損害。就是從X光它可以做出一些鑒別。所以總之一句話就是它們倆不一樣。當(dāng)然還有一個就是實驗室的檢查，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎查類風(fēng)濕因子它是陽性的，銀屑病性關(guān)節(jié)炎它這個類風(fēng)濕因子是陰性的。所以它們倆從臨床癥狀，發(fā)生的部位、實驗室的檢查都是有很大區(qū)別的。
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楊碧蓮
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-08-07 3125次
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什么是關(guān)節(jié)型銀屑病我們銀屑病中間，如果你在臨床上，仔細(xì)去觀察的話，我們醫(yī)生多問一句話，你關(guān)節(jié)痛不痛，大概有1/4到1/3的病人，都會說我會有關(guān)節(jié)痛，或者說已經(jīng)告訴你，他有關(guān)節(jié)炎了。很多銀屑病的病人，他開始關(guān)節(jié)炎的時候，他不是到皮膚科來看的，因為他往往把這種關(guān)節(jié)痛，誤認(rèn)為是類風(fēng)關(guān)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，到風(fēng)濕科去看了，到風(fēng)濕科醫(yī)生一看，風(fēng)濕科醫(yī)生可能有些經(jīng)驗，甚至還有銀屑病的皮疹，那么又回到皮膚科了。實際上就是，我們銀屑病分成四種臨床類型，一種尋常型，一種關(guān)節(jié)型，一種紅皮病型，一種膿皰型，那關(guān)節(jié)型的時候，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它兩者有著嚴(yán)格的區(qū)別的。我們叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病，它就是有銀屑病的基礎(chǔ)上，伴有關(guān)節(jié)炎，那么類風(fēng)關(guān)，它就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。它兩者的區(qū)別，臨床上就檢查一個指標(biāo)體系，就是類風(fēng)濕性因子陽性，就是類風(fēng)關(guān)，不是，那就可以考慮銀屑病。
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張學(xué)軍
主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2020-02-20 5919次
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關(guān)節(jié)病型銀屑病與骨關(guān)節(jié)炎如何鑒別骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡多為五十歲以上的老年人，系由于老年或其他原因如創(chuàng)傷等引起的關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性退行性病變及關(guān)節(jié)邊緣的骨贅的形成，臨床上可以產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)受限和關(guān)節(jié)畸形等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎與手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)膝、肘、肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累，而腕踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病。該病一般活動后加重，休息后緩解，而且還伴有晨僵現(xiàn)象，但一般不超過二十分鐘。X線主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙的狹窄，軟骨下骨質(zhì)的硬化，邊緣唇樣變以及骨贅的形成，關(guān)節(jié)周圍骨內(nèi)囊狀改變等等。赫伯登結(jié)節(jié)和布夏爾結(jié)節(jié)為該病的特征性表現(xiàn)，這些是關(guān)節(jié)病型銀屑病所沒有的。語音時長 01:28”
董曉龍
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-05-23 2016次
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關(guān)節(jié)病型銀屑病與痛風(fēng)如何鑒別和關(guān)節(jié)病型銀屑病相比痛風(fēng)的發(fā)病年齡相對比較大，關(guān)節(jié)炎癥的多在夜間突然發(fā)病，受累的關(guān)節(jié)劇痛，首發(fā)的關(guān)節(jié)常累及第一趾關(guān)節(jié)足趾的關(guān)節(jié)，其次是踝部和膝部，常伴有全身的無力、發(fā)熱、頭痛等情況，可持續(xù)三到十一天，接下來的緩解期可長達(dá)數(shù)月至數(shù)年。隨著病情反復(fù)發(fā)作間期變短，病期的延長，病變的關(guān)節(jié)增多逐漸慢慢的可以變成慢性的關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)結(jié)節(jié)是具有特征性的一個表現(xiàn)，這個是與關(guān)節(jié)病型銀屑病相鑒別很明顯的地方。另外痛風(fēng)和關(guān)節(jié)病型銀屑病的血清尿酸水平都會升高，X線C型的侵蝕及骨膜炎可以和關(guān)節(jié)病性銀屑病相鑒別，以上的就是痛風(fēng)與關(guān)節(jié)病型銀屑病相鑒別的地方。語音時長 01:27”
董曉龍
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-05-23 2470次
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銀屑病性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎病情分析：銀屑病性關(guān)節(jié)炎通常來說還是比較嚴(yán)重的，銀屑病性關(guān)節(jié)炎屬于一種慢性疾病，通常會出現(xiàn)反復(fù)性的發(fā)作，過程也是千言難以治愈的，患者一旦確認(rèn)以后，可能跟身體跟心理上都會造成特別嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。意見建議：一定要保持良好的精神狀態(tài)，積極的面對病情，可以通過口服一些抗病毒的藥物，或者是使用敏感的抗生素來進(jìn)行治療，當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的時候，也可以通過中醫(yī)針灸按摩等方式來進(jìn)行治療。注意身體的保暖，避免進(jìn)行激烈的運動。
邱勇
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-07-22 1502次
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銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么消腫病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎在病情活動期的時候，主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥來消腫、止痛、抗炎對癥處理的，比如常用的有扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等。意見建議：當(dāng)然，對于一些局部大關(guān)節(jié)受累，還可以應(yīng)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素的方法，來起到快速消腫和鎮(zhèn)痛的作用。也可以配合一些物理療法輔助治療的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-19 1902次
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銀屑病關(guān)節(jié)炎壽命銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病，關(guān)節(jié)病型銀屑病壽命和正常壽命一般情況下相同，因為關(guān)節(jié)病型銀屑病一般不會影響正常的壽命，但是如果不進(jìn)行治療，可能會引起關(guān)節(jié)功能障礙。銀屑病主要是由遺傳因素、環(huán)境因素共同作用所致，可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，由于類型不同，癥狀也有所
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-03-22 675次
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關(guān)節(jié)性銀屑病關(guān)節(jié)型銀屑病，關(guān)節(jié)型銀屑病表現(xiàn)為一、有銀屑病的皮損表現(xiàn)，表現(xiàn)為軀干四肢以及黏膜部位出現(xiàn)的紅斑、鱗屑等皮膚病，也可表現(xiàn)為除皮膚表現(xiàn)以外的關(guān)節(jié)的變形、疼痛、不適，常見的是肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，此類關(guān)節(jié)變形活動受限或紅腫、疼痛不適。這種情況要考慮關(guān)節(jié)變形銀屑病，關(guān)節(jié)變形銀屑病是相對比較嚴(yán)重的銀屑病類型，建議綜合
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-05-24 295次
