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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓疾病進(jìn)程中,血管壁由于血管內(nèi)外環(huán)境的改變,而造成一系列的結(jié)構(gòu)和功能異常,引起心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展,這種異常改變稱為血管重構(gòu),是高血壓疾病顯著的病變特征,也是引起各器官結(jié)構(gòu)功能異常的重要原因之一。

大量研究和資料證實(shí),高血壓的危害性在于長(zhǎng)期持續(xù)的心、腦、腎等靶器官損害,其共同的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是血管重構(gòu)。后者不僅是造成外周阻力增加和血壓升高的根本因素,也是高血壓后機(jī)體并發(fā)癥,如動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中、腦出血,以及心、腎功能衰竭的重要原因。

目前,已有大量基礎(chǔ)及臨床方面的研究人員對(duì)高血壓血管重構(gòu)進(jìn)行了諸多研究,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致高血壓血管重構(gòu),可能與血流動(dòng)力、血管活性物質(zhì)、神經(jīng)體液及遺傳因素有關(guān)。血管重構(gòu)有許多相關(guān)問題有待進(jìn)一步闡明。1989年,血管重構(gòu)的概念被首次提出及高血壓史,血管壁由于血管內(nèi)外環(huán)境改變,造成的一系列結(jié)構(gòu)和功能異常,認(rèn)為至少包括細(xì)胞的增殖、遷移、凋亡以及機(jī)制成分的改變等,這一系列動(dòng)態(tài)改變的基礎(chǔ)上,血管對(duì)其內(nèi)外環(huán)境的刺激產(chǎn)生結(jié)構(gòu)變化,如管壁增厚,管壁管腔比值增大,微小動(dòng)脈數(shù)量減少,隨即導(dǎo)致血管功能異常。

目前認(rèn)為腎素血管緊張素系統(tǒng)里面的,血管緊張素受體拮抗劑,可以起到高血壓血管重構(gòu)的防治作用,所以對(duì)高血壓患者來說,使用血管緊張素受體拮抗劑,可以有效的降低血壓和防止血管重構(gòu)。

以上內(nèi)容僅供參考

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