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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4852次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6377次

• 各種肺炎的鑒別診斷
  間質性肺炎又叫間質性肺疾病、彌漫性肺疾病等等。間質性肺炎大多是由于病毒感染所致，主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒等等。真菌性肺炎，以發病方式常分為原發吸入感染和條件致病兩類。前者如肺組織感染，后者如肺念珠菌病。所謂的條件致病，是指在機體抵抗力低下的條件下，平時不致病的微生物而引起的發病。細菌性肺炎，以肺炎鏈球菌性肺炎最常見，溶血性鏈球菌及其他細菌所致的肺炎較少。由于抗生素的大量應用，耐藥菌株所致的肺炎有增多的趨勢，這種情況包括金黃色葡萄球菌、肺炎克萊布斯氏菌，還有兩類體型接近病毒的微生物，均質體和衣原體也可以造成肺部感染。
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  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-12 6509次

• 腎炎鑒別診斷
  腎炎可以與心力衰竭，腎功能衰竭，泌尿系結石等相鑒別，下面具體進行分析：一，心力衰竭：如果患者有心力衰竭，這時會有下肢浮腫的表現，而腎炎也會有下肢浮腫的表現，它們的鑒別在于心力衰竭的病人還有胸悶氣憋等癥狀，并伴有心電圖心肌酶譜的改變。而腎炎尿常規顯示尿蛋白(+)等，這時可以做以上鑒別。二腎功能衰竭：兩者都有下肢浮腫等表現，但是腎功能衰竭查腎功能顯示尿素氮，肌酐升高，而腎炎的病人查腎功能顯示是正常的，所以兩者可以做以上鑒別。三泌尿系結石：兩者都有尿血的表現，而泌尿系結石還伴有小便疼痛等癥狀，這時查腎臟彩超顯示會有結石的表現。而腎炎做腎臟彩超沒有結石的表現，所以說兩者可以做以上鑒別。
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  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2023-01-13 3585次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養中能夠培養出來細菌，而腎結核培養不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1505次

• 慢性腎炎怎么診斷鑒別
  慢性腎炎的診斷要點：起病緩慢，病情遷延，臨床上可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現中的一項或數項。病程中常因感染誘發，發作時可出現類似急性腎炎的表現，并可有不同程度的腎功能減退。鑒別診斷：需與慢性腎盂腎炎、結締組織疾病腎損害、高血壓腎損害和其他系統性疾病腎損害相鑒別。慢性腎盂腎炎多見于女性，有泌尿系感染病史及癥狀，尿細菌培養陽性有助于慢性腎盂腎炎的診斷。結締組織疾病腎損害常伴有全身或其他系統癥狀，如發熱、皮疹、關節痛、肝脾腫大等，免疫學指標及腎活檢可鑒別。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-19 2304次

• 腎小球腎炎鑒別診斷
  腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進性腎炎，急進性腎炎起病比較急，往往在一開始難以進行鑒別，急進性腎炎在數周內進行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴重，逐漸的發展為尿毒癥，通過腎穿刺病理檢查發現有新月體腎炎，可以進行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規會出現紅細胞，常伴有白細胞以及膿細胞，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 558次

• 各種血尿的鑒別
  血尿一般分為泌尿系結石血尿、泌尿系感染血尿、腎病綜合征血尿、泌尿系腫瘤血尿、外傷性血尿等，可以根據癥狀不同來鑒別。1、泌尿系結石血尿：泌尿系結石是引起血尿的常見原因之一。當結石在泌尿道內移動時，會刺激黏膜引起出血，血液混入尿液中形成血尿。這
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2023-12-14 0次