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高鉀血癥的緊急處理措施

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醫生主講實錄

高鉀血癥的緊急處理措施,首先要控制引起高鉀血癥的原因,治療原發病,一旦發現高鉀血癥時應該立即停止補鉀,積極采取保護心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用,促使鉀向細胞內轉移,排除體內過多的鉀,降低血清鉀的濃度。

急救措施主要包括靜脈注射鈣劑,主要就是10%的葡萄糖酸鈣十到二十毫升,可重復使用,與鉀有對抗作用,能夠緩解鉀對心肌的毒性作用。或者三十到四十毫升加入液體中,靜脈點滴。

另外靜脈注射5%的碳酸氫鈉溶液六十到一百毫升。還有就是可以用乳酸鈉溶液,這種高滲堿性鈉鹽,也可以擴充血容量,稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細胞內,糾正酸中毒,降低血清鉀濃度,再就是對抗鉀的作用。

還有就是應用高滲糖加胰島素靜脈滴注,當葡萄糖合成糖原時將鉀轉入細胞內。再就是注射阿托品,嚴重的高鉀血癥,還可以進行透析治療。

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