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妙手醫(yī)生精選

二尖瓣狹窄和冠心病

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醫(yī)生主講實錄

二尖瓣狹窄,基本上跟冠心病是沒有什么關(guān)系的,冠心病一般不會導(dǎo)致二尖瓣狹窄,二尖瓣狹窄發(fā)生的原因,最主要的就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病。其中有40%患者是單純性的二尖瓣狹窄,由于反復(fù)發(fā)生分濕熱,早期,二尖瓣以瓣膜交界處以及基底部水腫,炎癥以及贅生物形成為主要表現(xiàn)。

后期在愈合過程中,由于纖維蛋白的沉積和纖維性變,逐漸的形成前后瓣頁的交界處黏連,融合,增厚,硬化,鈣化以及腱索攣縮,相互黏連,限制瓣膜的活動,限制瓣膜的開放,導(dǎo)致瓣口狹窄。罕見的主要是包括老年性的,二尖瓣環(huán)鈣化,再就是先天性的二尖瓣狹窄,另外一些其他的結(jié)締組織疾病,也會引起二尖瓣狹窄。

但是冠心病并不會引起二尖瓣狹窄,一般情況下正常二尖瓣,瓣口面積4到6平方厘米,如果瓣口面積小于2.0平方厘米,就稱之為二尖瓣狹窄,如果說二尖瓣口面積小于1.0,就稱為重度二尖瓣狹窄,一般需要手術(shù)治療。

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