咯血、咳嗽、聲嘶;心臟心尖區(qū)第一心音增強;二尖瓣面容及頸靜脈壓升高,患者心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左心房增大,一般可診斷為二尖瓣狹窄,確診有賴于超聲心動圖。并發(fā)癥:心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水腫等。
二尖瓣狹窄癥狀
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能,打開的時候可以完全敞開,關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對于中度和重度的反流,一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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三尖瓣輕微反流嚴重嗎三尖瓣輕度反流需要根據(jù)患者的癥來判斷疾病的嚴重程度。一、如患者無身體不適癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)三尖瓣輕度反流,不屬于嚴重的情況。二、如患者有胸悶、氣短等身體不適癥狀,同時心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,表明病癥比較嚴重。三、如患者有胸悶、胸痛、氣短等表現(xiàn),心電圖有明顯的缺血表現(xiàn),根據(jù)癥狀持續(xù)時間可考慮冠心病、心絞痛或急性心肌梗死,較嚴重。四、如患者在外傷或坐位時間較長,在起床活動后突發(fā)胸悶、氣短、紫紺等癥狀,心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,肺動脈壓力增高,考慮可能是肺栓塞,是嚴重的。通常造成三尖瓣反流的常見原因有冠心病、肺心病、肺栓塞、先心病等,需做進一步檢查確定診斷。01:57
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二尖瓣狹窄的癥狀(1)呼吸困難,肺靜脈高壓肺瘀血引起呼吸困難,早期的時候多會在運動后發(fā)生,可能有發(fā)熱的現(xiàn)象,妊娠的患者可能出現(xiàn)新胎血量增加的現(xiàn)象,隨著病情的逐漸發(fā)展,輕微的活動過后,甚至靜息的時候,也可以出現(xiàn)呼吸困難等情況,陣發(fā)性房顫的時候心率也可以增快,可能會誘發(fā)患者的呼吸困難。(2)咯血,長期肺靜脈高壓所導致的氣管小血管破裂,所以可能會產(chǎn)生咯血的現(xiàn)象。(3)咳嗽聲嘶,左心房度增大壓迫左主支氣管或者是喉返神經(jīng)所引起的咳嗽或者聲嘶。(4)循環(huán)栓塞,心房及房顫心衰等,相應的癥狀會導致體循環(huán)栓塞。語音時長 1:18”
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二尖瓣狹窄的癥狀二尖瓣狹窄有哪些癥狀?二尖瓣狹窄在代償期可能沒有癥狀或者是僅有輕微的癥狀,在失代償期可出現(xiàn)以下四種癥狀:第一,呼吸困難是最常見的早期癥狀,可隨狹窄加重出現(xiàn)勞力性呼吸困難,靜息時候呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,甚至急性肺水腫。第二,咳嗽,這種癥狀比較常見尤其是在冬季,病人在平臥位時出現(xiàn)干咳。右心受累及可表現(xiàn)為食欲下降,惡心,腹脹,少尿,水腫等等。第三,夜間發(fā)生呼吸困難和咳嗽,重度的二尖瓣狹窄有大咯血發(fā)生的可能,急性肺水腫時可有大量粉紅色泡沫痰,另外右心受累的時候還可能會出現(xiàn)食欲下降惡心腹脹等情況。語音時長 1:35”
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什么是二尖瓣狹窄病情分析:二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜,隨著心臟擴張收縮出現(xiàn)開放或者關閉,心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后,心臟瓣膜可變得狹窄,硬,一旦瓣膜口狹窄,就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度,是最主要就是可出現(xiàn)心律失常,衰竭。意見建議:心臟瓣膜病變及時通過手術方法治療,可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體,不要存在感染性的問題。
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二尖瓣狹窄會導致什么癥狀病情分析:二尖瓣狹窄會出現(xiàn)呼吸困難,早期時多在運動以后心排血量增加時出現(xiàn),隨病程發(fā)展,就算輕微活動,甚至靜息時也會出現(xiàn)呼吸困難。其次出現(xiàn)咯血,與長期肺靜脈高壓所致的支氣管小血管破裂有關。 還會咳嗽、聲嘶,這是由左心房極度增大壓迫左主支氣管或喉返神經(jīng)引起。 最后是體循環(huán)栓塞、心衰及房顫 出現(xiàn)相應臨床癥狀。意見建議:二尖瓣狹窄患者,應注意休息,避免劇烈體力活動,飲食上應清淡,對胃黏膜刺激小的為主,少食多餐,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好,注意糖、脂肪,蛋白質(zhì)的比例。
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二尖瓣狹窄體征(1)心臟心尖區(qū)第一心音增強,舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音(開瓣音)為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度,間期越短,狹窄越重,第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可,舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。(2)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高,重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
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如何診斷二尖瓣狹窄一、病史,可有反復鏈球菌感染、關節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀,勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸,晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn),可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征,二尖瓣面容,心尖部第一心音亢進,可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音,局限不傳導,左側臥位明顯;二尖瓣瓣葉彈性好時可聞及二尖瓣開瓣音,肺動脈高壓時p